基于DIA技术的凶险性前置胎盘合并胎盘植入的蛋白组学及Zeb1在胎盘植入中的研究

发布时间：2021-10-15 02:38

　　前言:胎盘病态附着（Morbidly adherent placenta,MAP）是指胎盘异常附着于子宫的疾病,包括胎盘附着部位的异常如前置胎盘（placenta previa,PP）,以及胎盘附着深度的异常如胎盘植入（placenta accrete spectum,PAS）。胎盘植入是指蜕膜基底层部分或全部缺失导致胎盘绒毛异常植入子宫壁,是导致产后出血、子宫切除的主要原因,可以导致产妇和新生儿的各种不良结局。胎盘绒毛不仅可侵入子宫肌层,还可穿透子宫壁进入外浆膜层甚至膀胱,使胎盘不能从子宫中剥离。产前影像学超声检查为胎盘植入诊断的首选的重要检查方法。PPP发生植入的主要部位为子宫下段前次剖宫产瘢痕周围,主要特征是胎盘的穿透性生长及胎盘血管高度的血管化。三维能量多普勒超声敏感性及阳性预测值高,可准确评估子宫下段异常血管血流情况。产前超声评估胎盘植入程度及凶险程度,做好充分术前准备,可减少术中出血及严重并发症。胎盘植入形成的分子基础尚未阐明,但可能涉及母体蜕膜和滋养层组织之间异常的蛋白表达及信号转导。以疾病组织为实验材料的蛋白组学研究,因其能真实反映机体内环境的情况,不仅可以为疾病的早期... 

【文章来源】：中国医科大学辽宁省

【文章页数】：82 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

三维能量多普勒超声图像（A：三位

中国医科大学博士学位论文7经过液相分离的肽段通过nanoESI源离子化后进入到串联质谱仪Q-ExactiveHF(ThermoFisherScientific,SanJose,CA)进行DDA(data-dependentacquisition)模式检测。2.5.8DIA质谱检测经过液相分离的肽段通过nanoESI源离子化后进入到串联质谱仪Q-ExactiveHF(ThermoFisherScientific,SanJose,CA)进行DIA(data-independentacquisition)模式检测。主要参数设置：离子源电压设置为1.6kV；一级质谱扫描范围350~1500m/z；分辨率设置为120,000；将350-1500Da均分为40个窗口进行碎裂及信号采集。离子碎裂模式为HCD，碎片离子在Orbitrap中进行检测。动态排除时间设定为30s。AGC设置为：一级3E6,二级1E5。整个实验流程如图2所示：图2.实验流程

中国医科大学博士学位论文9150例患者按无胎盘植入、胎盘粘连、胎盘植入与穿透性植入分成三组。3.1.1三组间VI、FI及VFI比较应用独立样本t检验比较无植入组、胎盘粘连组、胎盘植入与穿透性植入组三组间VI、FI及VFI存在统计学差异,见表1。表1.三组间VI、FI、VFI的比较无胎盘植入n=41胎盘粘粘n=24胎盘植入与穿透性植入n=85p值VI35.29±14.69638.94±13.23651.61±16.285<0.001FI29.50±6.58030.79±6.82036.87±7.217<0.001VFI10.12±5.91513.25±6.09420.17±8.359<0.0013.1.2三组间VFI的ROC曲线分析采用ROC曲线分析法，分析以VFI诊断凶险性前置胎盘无胎盘植入与胎盘粘连、胎盘粘连与胎盘植入及穿透性植入的界值，界值分别为9.45和20.6，见图3，图4。图3.无胎盘植入与胎盘粘连的VFIROC曲线图


本文编号：3437276