肛门瘙痒症患者肛管直肠动力学、肠黏膜感觉受体表达及艾灸干预的研究
发布时间：2021-10-21 04:55
背景:人类对肛门瘙痒症的认识最早可以追索到古埃及时期,目前是仅次于便血而就医的肛肠外科第二大主症,大部分的肛门瘙痒症均为原发性瘙痒。我们对其发病机理知之甚少,对于这个古老的疾病,何种原因导致肛周的潮湿渗漏刺激肛周皮肤的感觉神经末梢,形成瘙痒-搔抓的恶性循环?除了肛周皮肤菌群的因素,造成肛周皮肤潮湿渗漏的本质原因是什么?没有人能给出一个确定的答案,目前的很多文献均是针对肛门瘙痒症的临床疗效的评估,对其病因病机的研究乏善可陈。早期的研究通过肛门直肠测压提示肛门瘙痒症的发生与粪便渗漏、直肠感觉功能障碍有一定的联系。查阅后期的文献,未见有相关的报告,但是早期关于肛门直肠测压的数据分析仪器是传统的水灌注系统,无法精确的反映肛管直肠的各部分的压力差及直肠的黏膜感觉。高分辨率肛门直肠测压仪具有操作简单、病人舒适度高、结果可重复性、测量数据更加精准的优势,可以动态评估盆底肌肉的结构和功能异常,特别是肛提肌群中的耻骨直肠肌和肛门内外括约肌,同时能精确评估直肠黏膜感觉功能。不仅是排便功能障碍性疾病,而且一些常规的肛肠疾病,都可以可以通过高分辨肛门直肠测压的数据提供病理生理学依据,指导临床实践。肛门瘙痒症具...
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：81 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图２－１三组肛管静息压与直肠肛管压力差比较??
Ｆ＝３．３８１?０．０３８??持续挤压时间?ｓ?１５．４２±５．７７?１６．０６±４．１８?１７．２１?±５．２４?Ｆ＝０．９９６?０．３７３??注：＊表示３组间比较有统计学差异，组间的方差齐性检验，ａ表示与正常组比较，７＞＜０．０５，?ｂ表示与便??秘组比较，尸＜０．０５。??肛管静息Ｈ??１００－?Ｉ?Ｉ?－５０－１?（?＊＊？?■??？?８０－?｜Ｂ｜?Ｉ＾Ｅｌ?—?－４０－??ｆ１?丨：：ｉ?Ｌ??正常组肛门癌痒组便秘组?Ｋｎｓｆｆｓ?ｍｍ??图２－１三组肛管静息压与直肠肛管压力差比较??肛管残余压?肛管长度??Ｉ?１?Ｉ?＊＊＊??１００］?１?＊?４－｜????ａｎ?＿?＿?ｎ?＿??正常组肛门痛痒组便秘组?正常组肛门瘙痒组便秘组??图２－２三组肛管残余压与肛管长度比较??１４??
组间比较差异有统计学意义。组间的方差齐性检验，Ｐ＜０．０５，则选用Ｗｅｌｃｈ（Ｗ）法，组间比较??用Ｔａｎｈａｎｅ’ｓＴ２（Ｍ）；?ａ表示与正常组比较，尸＜０．０５，?ｂ表示与便秘组比较Ｐ＜０．０５。??初始感觉?初始排便感觉?最大耐受量??Ｉ?１?＊？＊?金★会??—…．ｒ＿＾?，?１?Ｉ?Ｉ￣１?２〇〇１?Ｉ?Ｉ?１?ＪＬ??６０－｜?１００］?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?【土??＾ｉｎｌ、ｌ｜ｎ＿??正“肛门“组便“?°?Ｓ?ｓｘｎｉｉ?Ｓ?正常组肛圆组便秘组??图２－３三组直肠感觉阈值比较??麵最小顺应性??５＂！?喻＊＊?＊＊＊?１??Ｉ?Ｉ?■?１?＊＊＊?＊＊＊??ｆ４－?Ｔ?ｆ?．?１?ｉ?１??１３－?＿?ｉ１０－?＾??ｉｊｊｍｌ?ｉｉｌｉｍｌｌ??正常组肛门瘙痒组便秘组?正常组肛ｎ瘙痒组便秘组??图２－４三组直肠顺应性比较??１６??
【参考文献】：
期刊论文
[1]关于针灸优势病种的思考[J]. 刘炜宏,陈超,王芳,郭盛楠,郝洋,李述东. 科技导报. 2019(15)
[2]艾烟提取物对神经细胞凋亡的影响和机制探讨[J]. 李丹,赵百孝. 中华中医药杂志. 2019(07)
[3]小针刀行肛周皮下神经离断治疗顽固性肛门瘙痒的临床研究[J]. 唐云刚,杨荣森,梁亚苹. 中国中西医结合外科杂志. 2019(02)
[4]不同含量艾烟浓度对大鼠免疫系统水平调节的影响[J]. 刘宏,任路,谭宇,于宗民,金思安,任昊天,柳偲源,周歆. 辽宁中医杂志. 2018(12)
[5]温和灸对肛门瘙痒模型小鼠背根节TRPV1表达的影响[J]. 徐利,葛琼翔,林国强. 中国全科医学. 2018(30)
[6]3D高分辨率肛门直肠测压技术对盆底痉挛综合征的诊断价值[J]. 赵亚婧,潘晓晔,张轶,顾程,张春泽,王文红. 天津医科大学学报. 2018(03)
[7]功能性便秘中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J]. 李军祥,陈誩,柯晓. 中国中西医结合消化杂志. 2018(01)
[8]基于正交试验设计的温和灸长强穴治疗肛门瘙痒症的最佳治疗方案研究[J]. 徐利,卢汉体,葛琼翔,林国强. 中国全科医学. 2017(33)
[9]慢性瘙痒的定义及分类[J]. 姚煦. 皮肤病与性病. 2017(04)
[10]高分辨肛管直肠测压与水灌注肛管直肠测压所得正常参考值的比较研究[J]. 李丽,张恒,苏丹,罗玲花,彭慧,任东林. 广东医学. 2017(15)
硕士论文
[1]辣椒素受体（TRPV1）在肠易激综合征患者结肠粘膜的表达研究[D]. 张勃然.苏州大学 2018
本文编号：3448287
【文章来源】：南京中医药大学江苏省
【文章页数】：81 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
图２－１三组肛管静息压与直肠肛管压力差比较??
Ｆ＝３．３８１?０．０３８??持续挤压时间?ｓ?１５．４２±５．７７?１６．０６±４．１８?１７．２１?±５．２４?Ｆ＝０．９９６?０．３７３??注：＊表示３组间比较有统计学差异，组间的方差齐性检验，ａ表示与正常组比较，７＞＜０．０５，?ｂ表示与便??秘组比较，尸＜０．０５。??肛管静息Ｈ??１００－?Ｉ?Ｉ?－５０－１?（?＊＊？?■??？?８０－?｜Ｂ｜?Ｉ＾Ｅｌ?—?－４０－??ｆ１?丨：：ｉ?Ｌ??正常组肛门癌痒组便秘组?Ｋｎｓｆｆｓ?ｍｍ??图２－１三组肛管静息压与直肠肛管压力差比较??肛管残余压?肛管长度??Ｉ?１?Ｉ?＊＊＊??１００］?１?＊?４－｜????ａｎ?＿?＿?ｎ?＿??正常组肛门痛痒组便秘组?正常组肛门瘙痒组便秘组??图２－２三组肛管残余压与肛管长度比较??１４??
组间比较差异有统计学意义。组间的方差齐性检验，Ｐ＜０．０５，则选用Ｗｅｌｃｈ（Ｗ）法，组间比较??用Ｔａｎｈａｎｅ’ｓＴ２（Ｍ）；?ａ表示与正常组比较，尸＜０．０５，?ｂ表示与便秘组比较Ｐ＜０．０５。??初始感觉?初始排便感觉?最大耐受量??Ｉ?１?＊？＊?金★会??—…．ｒ＿＾?，?１?Ｉ?Ｉ￣１?２〇〇１?Ｉ?Ｉ?１?ＪＬ??６０－｜?１００］?Ｉ?Ｉ?Ｉ?Ｉ?【土??＾ｉｎｌ、ｌ｜ｎ＿??正“肛门“组便“?°?Ｓ?ｓｘｎｉｉ?Ｓ?正常组肛圆组便秘组??图２－３三组直肠感觉阈值比较??麵最小顺应性??５＂！?喻＊＊?＊＊＊?１??Ｉ?Ｉ?■?１?＊＊＊?＊＊＊??ｆ４－?Ｔ?ｆ?．?１?ｉ?１??１３－?＿?ｉ１０－?＾??ｉｊｊｍｌ?ｉｉｌｉｍｌｌ??正常组肛门瘙痒组便秘组?正常组肛ｎ瘙痒组便秘组??图２－４三组直肠顺应性比较??１６??
【参考文献】：
期刊论文
[1]关于针灸优势病种的思考[J]. 刘炜宏,陈超,王芳,郭盛楠,郝洋,李述东. 科技导报. 2019(15)
[2]艾烟提取物对神经细胞凋亡的影响和机制探讨[J]. 李丹,赵百孝. 中华中医药杂志. 2019(07)
[3]小针刀行肛周皮下神经离断治疗顽固性肛门瘙痒的临床研究[J]. 唐云刚,杨荣森,梁亚苹. 中国中西医结合外科杂志. 2019(02)
[4]不同含量艾烟浓度对大鼠免疫系统水平调节的影响[J]. 刘宏,任路,谭宇,于宗民,金思安,任昊天,柳偲源,周歆. 辽宁中医杂志. 2018(12)
[5]温和灸对肛门瘙痒模型小鼠背根节TRPV1表达的影响[J]. 徐利,葛琼翔,林国强. 中国全科医学. 2018(30)
[6]3D高分辨率肛门直肠测压技术对盆底痉挛综合征的诊断价值[J]. 赵亚婧,潘晓晔,张轶,顾程,张春泽,王文红. 天津医科大学学报. 2018(03)
[7]功能性便秘中西医结合诊疗共识意见（2017年）[J]. 李军祥,陈誩,柯晓. 中国中西医结合消化杂志. 2018(01)
[8]基于正交试验设计的温和灸长强穴治疗肛门瘙痒症的最佳治疗方案研究[J]. 徐利,卢汉体,葛琼翔,林国强. 中国全科医学. 2017(33)
[9]慢性瘙痒的定义及分类[J]. 姚煦. 皮肤病与性病. 2017(04)
[10]高分辨肛管直肠测压与水灌注肛管直肠测压所得正常参考值的比较研究[J]. 李丽,张恒,苏丹,罗玲花,彭慧,任东林. 广东医学. 2017(15)
硕士论文
[1]辣椒素受体（TRPV1）在肠易激综合征患者结肠粘膜的表达研究[D]. 张勃然.苏州大学 2018
本文编号：3448287
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/yxlbs/3448287.html
