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益肾缓衰方调控IS/AhR/NOX4通路改善动脉粥样硬化性肾病的机制研究

发布时间:2021-11-02 02:31
  背景动脉粥样硬化性肾病(atherosclerotic renal disease,ARD)是指因动脉粥样硬化引起肾动脉狭窄和血流量减少,而导致的肾脏损伤,是引起终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因。随着肾灌注的不断减少,肾小管周围微血管内皮逐渐受损,呈现稀疏化,“微血管荒废—小管间质纤维化”的病理链逐渐形成,这是ARD进展的关键病理环节。目前针对ARD的治疗,主要包括药物治疗与血管重建术,以控制血压、血脂、减少心血管事件发生概率和保护肾功能,但是治疗的效果并不理想,疾病的肾脏终点并未得到改善。这也提示临床工作者在ARD的治疗过程中,应积极寻找新的干预措施和治疗靶点,如选择决定ARD患者肾脏预后的小管间质纤维化作为切入点。研究发现,当小管间质微血管受到损伤时,小管间质纤维化的速度可以明显加快,因此从保护小管间质微血管内皮的角度,探寻延缓ARD小管间质纤维化的措施具有重要意义。硫酸吲哚酚(indoxyl sulfate,IS)作为一种肠源性尿毒症毒素,由肠道微生物分解色氨酸并经肝脏转化而成,主要通过肾脏清除。当肾功能下降时,IS在体内明显蓄积... 

【文章来源】:中国中医科学院北京市

【文章页数】:164 页

【学位级别】:博士

【部分图文】:

益肾缓衰方调控IS/AhR/NOX4通路改善动脉粥样硬化性肾病的机制研究


图1?IS的体内生成和肾小管上皮细胞转运示意图[4<6]

示意图,示意图,配体,色氨酸


trachlorodibenzo-p-dioxin,TCDD),??和多环芳烃,如3-甲基胆蒽。内源性配体常规包括脂质体、胆红素、白藜芦醇等??与AhR结合性相对较弱的配体155,56]。新近研究发现,肠道微生物群可介导产生??AhR配体,包括微生物群产生的色氨酸代谢物(包括IS)、细菌毒力因子以及短??链脂肪酸,其中短链脂肪酸不是AhR的直接配体,但可以促进AhR的作用f57]。??IS作为色氨酸代谢产物,己经在多个研宄中,被证明能明显激活AhR,产生后??续效应【58,59](见图2)。??防一??/?.?ARNT?j?\??/?\?\??/?,?、^SP9〇^-HSP9^v-??/NUC,eUi?ARNft?AhR?I??/?Action?of'?\??Cytoplasm?j?pro-jrvflammatory?gens?{?fc〇X-2??图2?IS对AhR的激活示意图M??3.2?IS激活AhR后的信号调节??AhR被配体激活后,可参与较多的信号通路中,不仅参与经典途径中调控??多种发育和生理功能,如调节T细胞分化、受精和胎儿发育,或调节应激和炎??症反应f^。还可参与多种非经典方式,如调节细胞周期和免疫系统,或激活其他??33??

益肾缓衰方调控IS/AhR/NOX4通路改善动脉粥样硬化性肾病的机制研究


图1小鼠干预时间轴??

【参考文献】:
期刊论文
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博士论文
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硕士论文
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[3]缓衰口服液对缺血性肾病中“低氧—微血管荒废—肾纤维化”病理链影响的研究[D]. 方吕贵.中国中医科学院 2014
[4]马兜铃酸对肾脏管旁毛细血管内皮细胞的毒性作用[D]. 刘圆圆.第三军医大学 2014
[5]益肾缓衰方对ApoE-/-小鼠肾动脉粥样硬化及低氧诱导因子的影响的研究[D]. 吴玲艳.北京中医药大学 2012



本文编号:3471161

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