应用临床状态医学诊疗恶性肿瘤的临床研究

发布时间：2021-11-13 02:40

　　目的:中医药在肿瘤的治疗过程中起着重要的作用。本研究拟在临床状态医学指导下改善恶性肿瘤患者生活质量及总体临床状态的疗效,为临床状态医学理念及方法治疗恶性肿瘤提供可靠的临床依据。方法:本研究通过两部分来进行。第一部分是文献研究,通过系统回顾恶性肿瘤的流行病学、中西医学认识观及治疗方法进展,结合临床状态医学的理念、方法及主要内容框架,探讨了临床状态医学改善恶性肿瘤生活质量、情感症状及总体临床状态的方法及可能性。同时,本研究也以循证医学方法为基础,通过制定严格的纳入、排除标准,实施中医药结合心理疗法改善肿瘤患者生活质量及情绪的Meta分析,为临床状态医学的实施提供循证医学证据。第二部分是临床研究。采用前瞻性随机、对照的临床研究设计,纳入在深圳中医院肿瘤科就诊的100例临床确诊的恶性肿瘤患者,对照组予以常规西医治疗合并常规中药辨证治疗,治疗组在常规西医治疗的基础上使用临床状态医学的干预方法,主要包括临床状态医学的“君、臣、佐、使”处方和中医心理治疗,干预周期均为2个月。分别于入组基线、治疗后2周、1月和2月时评定世界卫生组织生活质量简表、卡式量表、总体临床状态量表、中医症状量表和汉密尔顿抑郁量... 

【文章来源】：广州中医药大学广东省

【文章页数】：86 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１中医药合并化疗总有效率分析漏斗图??２．４中医药合并心理干预改善恶性肿瘤有效率的ｍｅｔａ分析??

?２５?２３?２５?１９．１％?２．０９（０．１８，２４．６１］?２０１８??＊???Ｔｏｔａｌ?（９５Ｈ?Ｃｌ）?１４７?１４６?１００，ＯＳ?１７２２［２；Ｍ，１３８Ｊ〇ｌ??Ｔｏｔａｌ?ｅｖｅｎｔｓ?１２５?５０??Ｈｅｔｅｒｏｇｅｎｅｉｔｙ：?Ｔａｕ３＾?４．３５；?２０．５３，?ｄｆ?：?４?（Ｐ?＝?０．０００４）；?ｌＪ＝?８１?％?＾?＋??＋???ＴｅｓｔｆｏｒｏｖｅｒａｌｌｅｆｆｓｃｔＺ＝２．６７（Ｐ，０．００７）?．?．?ｒａ＿?＿＿??图２：中医心理合并化疗的总有效率分析图??２．５中医心理合并化疗改善肿瘤患者生活质量的ｍｅｔａ分析??共纳入研宄３项，共有病例２６８例，其中中医心理干预治疗组１３５例，有效１１９??例；单纯化疗组１３３例，有效９８例。??３５??

ＪＬ２０ｔ２?５４?６０?４２?６０?３？?４％?３８６（１４１，１０?５７］?■??Ｔｏｔａｌ?（９５％?Ｃ！）?１３５?１３３?１００．０％?２．６９?｛１．４０，?Ｓ．１７］??Ｔｏｌａｌ?ｅｖ？ｄｔｓ?ｔｔｄ?９？??Ｈｅｌｅｒｏｇｏｒａｒｔｙ?Ｏｉ？?＝?２．１４．ｄｆ?＝?２（Ｐ?＝?０．３４）；?Ｐ?＝?７％?二．．．．．．．．．＾??Ｔｅｓｔ?ｏｖｅｒ＾ｌ?ｅｆｆｅｃｔ?Ｚ?＝?２．９７?（Ｐ?＝?０．００３）?Ｆａｖｏｒ?Ｆａｖｏｒ?ｃｏｎｔｒｄ??图３：中医心理合并化疗改善肿瘤患者生活质量的有效率分析图??３．讨论??本文献研宄中，我们对国内外所进行的中文或英文发表的有关中医药、中医药心理??行为干预肿瘤治疗的临床方面的随机对照试验研究并进行系统分析。共收集到６２篇??符合预定标准的论文，最终纳入２４篇作为ｍｅｔａ评价分析的依据。尽管世界各地对中??医药的需求不断增长，但有关状态医学治疗肿瘤患者，注重患者生活质量（Ｑｕａｌｉｔｙ?ｏｆ??ｌｉｆｅ，?Ｑ０Ｌ）的中医药或中医心理干预调节肿瘤患者心身状态的论文数量有限。尽管如??此，本次ｍｅｔａ分析表明了中医药中医心理疗法，对肿瘤患者的心身状态调整，特别??是减少化学治疗相关症状和治疗后的毒副作用，包括疲劳、疼痛、失眠、抑郁等功能??障碍，减少焦虑，提高患者生活质量和预后方面都有着潜在的优势和积极的作用。??３６??

【参考文献】：
期刊论文
[1]任秀玲有关中医学学科性质的学术思想探析[J]. 郝海霞,师建平,孟倩,李丹阳,任秀玲.  中华中医药杂志. 2019(04)
[2]中医药治疗恶性肿瘤特色与优势[J]. 田劭丹,陈信义.  现代中医临床. 2019(02)
[3]中国城市癌症早诊早治项目进展[J]. 陈万青,李霓,石菊芳,任建松,陈宏达,李江,代敏,赫捷.  中国肿瘤. 2019(01)
[4]2018年全球癌症统计:乳腺癌发病和死亡人数统计[J]. 马丹丹,刘坤,齐晓伟.  中华乳腺病杂志(电子版). 2018(06)
[5]生物-心理-社会医学模式下失独老人医养结合型养老模式构建[J]. 荣超,许才明,郑丽杰,汪向红,孙艳春,马莎,马言,陈如程,常明.  中国老年学杂志. 2018(20)
[6]虢周科临床状态医学理论创新探讨[J]. 谢林林,林松俊,倪新强,庞冰,虢周科.  广州中医药大学学报. 2018(05)
[7]回归中医学传统:走向整体医学——后精准医学与系统生物学时代的现代医学[J]. 袁冰.  医学与哲学（A）. 2018(01)
[8]《古今名医临证金鉴·中风卷》用药规律研究[J]. 彭智远,曹雯,刘旺华,李花,钟银玲,周翠玲,张婕.  中国中医药信息杂志. 2017(10)
[9]基于GWR的我国国民体质的自然环境因素影响分析[J]. 卢福玲,白景锋.  南阳师范学院学报. 2017(06)
[10]走向状态医学:精准医学开启的医学革命[J]. 袁冰.  中华中医药杂志. 2017(04)

博士论文
[1]《伤寒论》六经复杂性辨证论治思维研究[D]. 郭良清.山东中医药大学 2014
[2]王肯堂《医学穷源集》运气学说的文献整理与理论应用探讨[D]. 李忠.广州中医药大学 2013

硕士论文
[1]应用状态医学理论及方法治疗肾虚型抑郁症的临床观察[D]. 桂丹.广州中医药大学 2016



本文编号：3492148