右美托咪定用于产科椎管内麻醉和术后镇痛及相关基因多态性研究

发布时间：2021-11-27 14:52

　　随着现代医疗技术的发展,剖宫产手术已经成为相对安全的分娩方式之一,世界各国的剖宫产率逐渐上升,而我国受国家二孩政策影响亦尤为突出。在紧急情况下,产妇只能在全身麻醉而不是在椎管内麻醉下进行手术。与全身麻醉能够增加产妇反流误吸、气管插管失败和通气不足等风险相比,椎管内麻醉（硬膜外、腰麻和腰硬联合阻滞麻醉）下剖宫产的优点是母体安全性相对较高和新生儿免遭全身麻醉药物的暴露,并且胎儿娩出后可以与母体接触以促进子宫收缩和乳汁分泌,便于更早开始母乳喂养。与其他椎管内麻醉技术相比,腰硬联合阻滞麻醉（combined spinal-epiduralanesthesia,CSEA）因其成本低、起效快、药物用量少、镇痛以及肌肉松弛效果好被广泛应用于下腹部手术,而麻醉作用持续时间短和术后早期即发生疼痛等弱点削弱了其上述优点。鉴于此,麻醉医师不断探索在蛛网膜下腔局部麻醉药中加入如吗啡、丁丙诺啡、芬太尼、可乐定和氯胺酮等各种佐剂,以期延长术中镇痛至术后。因此,寻找有效佐剂的工作仍在进行中。右美托咪定（dexmedetomidine,Dex）是目前临床常用的新型高选择性的α2肾上腺素能受体激动剂,剖宫产手术镇痛的大... 

【文章来源】：山东大学山东省 211工程院校 985工程院校 教育部直属院校

【文章页数】：170 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
    参考文献
第一部分 布比卡因复合不同剂量Dex用于腰麻剖宫产的临床对照研究
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第二部分 布比卡因复合不同佐剂(芬太尼、可乐定、Dex)用于剖宫产手术腰麻的临床对照研究
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
第三部分 α_(2A)肾上腺素受体基因多态性对Dex用于产科麻醉与术后镇痛的影响
    前言
    材料与方法
    结果
    讨论
    结论
    参考文献
    附图
综述
    参考文献
致谢
攻读学位期间发表的论文
学位论文评阅及答辩情况表
英文文章1
英文文章2


【参考文献】：
期刊论文
[1]α2A肾上腺素能受体基因多态性对右美托咪定镇静效果的影响[J]. 刘刚刚,李涛,孙巧霞,姜美如,马加海.  山东医药. 2019(26)
[2]中国汉族人群中肾上腺素α2A受体基因多态性与右美托咪定心血管效应的相关性研究（英文）[J]. Shao-jun ZHU,Kui-rong WANG,Xiong-xin ZHANG,Sheng-mei ZHU.  Journal of Zhejiang University-Science B（Biomedicine & Biotechnology）. 2019(07)
[3]镇痛泵不同剂量右美托咪定联合舒芬太尼对胸科手术术后镇痛的影响[J]. 田昀.  现代仪器与医疗. 2019(02)
[4]中国产科麻醉面临的机遇与挑战[J]. 姚尚龙.  中国医刊. 2016(08)
[5]生育政策调整前后产妇分娩方式的比较研究[J]. 康楚云,高燕秋,宋莉,庞汝彦,王燕.  中国妇幼保健. 2016(02)
[6]鞘内应用右美托咪定或舒芬太尼对布比卡因腰麻的影响[J]. 王浩然,铁文山,陈海涛.  江苏医药. 2014(20)
[7]麻醉时间效率管理对手术室管理效益的影响分析[J]. 潘献媚,翁如林.  中国现代医生. 2012(22)
[8]右美托咪定与心跳骤停[J]. 任建军,董振明.  河北医科大学学报. 2012 (04)
[9]腰-硬联合阻滞麻醉在剖宫产中的应用价值[J]. 任海雪.  吉林医学. 2012(06)
[10]鞘内布比卡因混合舒芬太尼应用于剖宫产术的效果[J]. 印武,田孝军,黄启文,熊桂林.  实用医学杂志. 2008(06)

硕士论文
[1]重度子痫前期产妇剖宫产鞘内混合舒芬太尼布比卡因ED50、ED95的研究[D]. 肖飞.浙江大学 2015



本文编号：3522508