不孕女性IVF-ET治疗结局Nomogram评分系统的建立及应用
发布时间：2022-01-12 06:18
目的:体外受精胚胎移植的治疗结局受到多种因素的影响,其治疗成功概率是不孕夫妇非常关心的问题。本研究旨在探讨体外受精胚胎移植助孕结局的影响因素,构建、验证预测患者累积妊娠、流产与累积分娩概率的Nomogram评分系统,并应用内部验证数据集和外部验证数据对Nomogram评分系统进行验证,评估Nomogram评分系统的临床应用价值,明确Nomogram评分系统是否适用于临床实践。方法:（1）分析2013年1月1日至2014年12月31日就诊于新疆医科大学第一附属医院生殖医学中心接受IVF-ET治疗的患者基本人口学特征和周期治疗临床指标,并对IVF-ET患者进行随访,分析患者IVF-ET治疗结局影响因素;（2）通过Logistic回归分析并结合限制性立方样条函数方法筛选治疗结局影响因素,结合临床专家建议,分别构建预测累积妊娠、流产与累积分娩概率的预测模型,并建立Nomogram评分系统,并应用2015年1月1日至2017年12月31日符合本研究纳入排除标准患者的数据对Nomogram评分系统进行外部验证（时段验证）,评价Nomogram评分系统区分度,校准度以及临床实用性。结果:（1）共有2...
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：149 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
累积妊娠Nomogram评分系统建立与验证流程图
新疆医科大学博士学位论文46图2-1累积妊娠Nomogram评分系统建立与验证流程图Figure2-1FlowchartofcumulativepregnancyNomogramscoringsystemdevelopmentandvalidation图2-2流产Nomogram评分系统建立与验证流程图Figure2-2FlowchartofmiscarriageNomogramscoringsystemdevelopmentandvalidation
第二部分·结果53图2-3预测累积妊娠概率NomogramFigure2-3NomogramtopredictcumulativeclinicalpregnancyafteranICSI/IVFcycle累积妊娠概率的Nomogram评分系统的预测效能通常用ROC曲线及其曲线下面积和一致性指数（C-index）进行评价。训练集预测累积妊娠概率的Nomogram评分系统一致性指数：0.693（95%CI：0.692-0.695）。校正曲线图中45°校的曲线表示完美
【参考文献】：
期刊论文
[1]既往自然流产次数对首次体外受精治疗结局的影响[J]. 张印峰,罗海宁,张瑶佳,史蕊,马俊芳,张云山. 中华妇产科杂志. 2019(12)
[2]长方案IVF/ICSI周期中女性年龄和获卵数对妊娠结局的影响[J]. 路红琴,何玉洁. 生殖医学杂志. 2019(09)
[3]体质量指数、年龄与体外受精-胚胎移植患者妊娠结局相关性研究[J]. 李丽,刘丹,宗道宽,蔡靓,张武文,童国庆. 中华中医药杂志. 2019(08)
[4]子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响分析[J]. 杨逸尘. 中国医药指南. 2019(18)
[5]两种不同方案在卵巢低反应患者中的应用[J]. 朱燕,丁晓芳,罗丹,舒德峰,李璐璐,潘晓,高颖. 中国计划生育学杂志. 2019(05)
[6]A combination of follicle stimulating hormone, estradiol and age is associated with the pregnancy outcome for women undergoing assisted reproduction: a retrospective cohort analysis[J]. Ziru Jiang,Li Jin,Weihui Shi,Ji Xi,Yulian Hu,Xinmei Liu,Jianzhong Sheng,Guolian Ding,Hefeng Huang. Science China（Life Sciences）. 2019(01)
[7]基于单次促排卵周期的累积分娩/活产率专家共识[J]. Professional Committee on Reproductive Medicine, Chinese Medical Doctors Association;. 中华生殖与避孕杂志. 2018 (12)
[8]子宫内膜容受性相关影响因素研究进展[J]. 徐潇雨,王树玉,贾婵维. 中国优生与遗传杂志. 2018(12)
[9]冻融胚胎移植周期中子宫内膜厚度与妊娠结局的关系[J]. 丁唤飞,田莉. 中华妇产科杂志. 2018 (11)
[10]基础血清抗苗勒管激素水平与IVF-ET临床结局的相关性研究[J]. 朱梦晨,黄晓敏,易善玲,孟菊南,蔡韵妮,沈文娟,周建军. 生殖医学杂志. 2018(10)
硕士论文
[1]ART患者薄型子宫内膜发病危险因素相关性研究[D]. 郝洁.中南大学 2013
本文编号：3584265
【文章来源】：新疆医科大学新疆维吾尔自治区
【文章页数】：149 页
【学位级别】：博士
【部分图文】：
累积妊娠Nomogram评分系统建立与验证流程图
新疆医科大学博士学位论文46图2-1累积妊娠Nomogram评分系统建立与验证流程图Figure2-1FlowchartofcumulativepregnancyNomogramscoringsystemdevelopmentandvalidation图2-2流产Nomogram评分系统建立与验证流程图Figure2-2FlowchartofmiscarriageNomogramscoringsystemdevelopmentandvalidation
第二部分·结果53图2-3预测累积妊娠概率NomogramFigure2-3NomogramtopredictcumulativeclinicalpregnancyafteranICSI/IVFcycle累积妊娠概率的Nomogram评分系统的预测效能通常用ROC曲线及其曲线下面积和一致性指数（C-index）进行评价。训练集预测累积妊娠概率的Nomogram评分系统一致性指数：0.693（95%CI：0.692-0.695）。校正曲线图中45°校的曲线表示完美
【参考文献】：
期刊论文
[1]既往自然流产次数对首次体外受精治疗结局的影响[J]. 张印峰,罗海宁,张瑶佳,史蕊,马俊芳,张云山. 中华妇产科杂志. 2019(12)
[2]长方案IVF/ICSI周期中女性年龄和获卵数对妊娠结局的影响[J]. 路红琴,何玉洁. 生殖医学杂志. 2019(09)
[3]体质量指数、年龄与体外受精-胚胎移植患者妊娠结局相关性研究[J]. 李丽,刘丹,宗道宽,蔡靓,张武文,童国庆. 中华中医药杂志. 2019(08)
[4]子宫内膜厚度对冻融卵裂期和囊胚期胚胎移植妊娠结局的影响分析[J]. 杨逸尘. 中国医药指南. 2019(18)
[5]两种不同方案在卵巢低反应患者中的应用[J]. 朱燕,丁晓芳,罗丹,舒德峰,李璐璐,潘晓,高颖. 中国计划生育学杂志. 2019(05)
[6]A combination of follicle stimulating hormone, estradiol and age is associated with the pregnancy outcome for women undergoing assisted reproduction: a retrospective cohort analysis[J]. Ziru Jiang,Li Jin,Weihui Shi,Ji Xi,Yulian Hu,Xinmei Liu,Jianzhong Sheng,Guolian Ding,Hefeng Huang. Science China（Life Sciences）. 2019(01)
[7]基于单次促排卵周期的累积分娩/活产率专家共识[J]. Professional Committee on Reproductive Medicine, Chinese Medical Doctors Association;. 中华生殖与避孕杂志. 2018 (12)
[8]子宫内膜容受性相关影响因素研究进展[J]. 徐潇雨,王树玉,贾婵维. 中国优生与遗传杂志. 2018(12)
[9]冻融胚胎移植周期中子宫内膜厚度与妊娠结局的关系[J]. 丁唤飞,田莉. 中华妇产科杂志. 2018 (11)
[10]基础血清抗苗勒管激素水平与IVF-ET临床结局的相关性研究[J]. 朱梦晨,黄晓敏,易善玲,孟菊南,蔡韵妮,沈文娟,周建军. 生殖医学杂志. 2018(10)
硕士论文
[1]ART患者薄型子宫内膜发病危险因素相关性研究[D]. 郝洁.中南大学 2013
本文编号：3584265
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/yxlbs/3584265.html
