第一部分：晚期胰胆管癌免疫治疗临床观察第二部分：Notch通路相关蛋白在SCLC中的表达

发布时间：2022-01-26 16:46

　　研究背景:近年来,免疫检查点抑制剂在多种肿瘤中显示出了较好的疗效,但该类药物在晚期胰腺癌和胆道系统肿瘤中的研究结果较少且免疫单药治疗疗效欠佳。本研究评估了真实世界免疫检查点抑制剂治疗晚期胰胆管癌的有效性和安全性。研究方法:回顾性收集了 2015年至2018年就诊于本中心的PD-1/PD-L1抑制剂晚期胰腺癌和胆道系统肿瘤患者,同时收集同期应用传统化疗的患者。研究主要分为三部分:第一部分纳入应用免疫治疗晚期胰腺癌患者43例（包括免疫单药和免疫联合治疗）进行综合分析;第二部分纳入晚期胰腺癌患者58例（免疫联合化疗组22例,化疗组36例）,进行比较分析;第三部分纳入晚期胆道系统肿瘤患者77例（免疫联合化疗组38例,免疫单药组20例,化疗组19例）,进行比较分析。所有患者均接受至少2周期传统化疗或PD-1/PD-L1抑制剂单药或联合治疗（联合方案包括化疗、靶向药物和CTLA-4抑制剂）。研究结果:晚期胰腺癌免疫治疗总体客观有效率（ORR）为10.5%,疾病控制率（DCR）为50%,中位无进展生存期（mPFS）为2.3个月,中位总生存期（mOS）为5.1个月。免疫联合治疗对比免疫单药治疗明显延长... 

【文章来源】：中国人民解放军医学院北京市

【文章页数】：140 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图１．?ＰＤ－１／ＰＤ－Ｌ１联合双药化疗方案??

１１例患者仍在接受免疫治疗。４例疗效达ＰＲ的患者药物起效时间分别为５．?９周、７．?６??周、７．?６周和８．?０周，这４例患者中有２例后来出现疾病进展，ＰＦＳ分别为３０．?４周和??３１．?７周，而另２例患者至随访截止时仍未进展（图２ｂ）。??表２．?ＰＩＭ／ＰＤ－Ｌ１抑制剂在晚期胰腺癌中的疗效??疗效?病例数（Ｎ＝３８）?％??ＣＲ?０?０??ＰＲ?４?１０．５??ＳＤ?１５?３９．５??ＰＤ?１９?５０．０??ＯＲＲ?４?１０．５??９５％ＣＩ?２．?６－２１．?２??ＤＣＲ?１９?５０．０??９５％ＣＩ?３４．?２－６５．?８??３．１．?３生存分析??４３例患者中有４例患者失访ＰＦＳ，其余的３９例患者中有２８例患者出现疾病进展。??中位ＰＦＳ为２．?３个月（９５％?ＣＩ?２．?０?－?２．?７），６个月ＰＦＳ率为３４．?２％。４例患者失访０Ｓ，??其余的３９例患者中有２０例死亡，中位０Ｓ为５．?１个月（９５％?ＣＩ?３．?８?－?６．?４），１年０Ｓ??１５??

??率为３２．?６％?（表３，图３）。??表３．应用ＰＤ－１／ＰＤ－Ｌ１抑制剂的晚期胰腺癌患者生存期??生存期?时间（月）??ｍＰＦＳ?２．３??９５％ＣＩ?２．?０－２．?７??ｍＯＳ?５．?１??９５％ＣＩ?３．?８－６．?４??１６

【参考文献】：
期刊论文
[1]Key players in pancreatic cancer-stroma interaction: cancer-associated fibroblasts, endothelial and inflammatory cells[J]. Michael Friberg Bruun Nielsen,Michael Bau Mortensen,S?nke Detlefsen.  World Journal of Gastroenterology. 2016(09)



本文编号：3610833