基于早期复发风险模型和二代测序的胰腺癌个体化诊疗策略

发布时间：2022-11-05 02:43

　　背景:胰腺导管腺癌作为恶性程度最高的肿瘤之一,正在成为人类健康的重大威胁,有研究者预测在2030年会上升至肿瘤相关死亡的第二位。然而,过去30年的生存率改善有限,1975年、1995年和2012年的5年存活率分别为3%,3.6%和7.2%。即使接受了目前标准治疗程序一期手术和术后放化疗,患者的5年生存率仍低于30%。术后早期复发和肿瘤异质性是胰腺癌治疗效果不佳的二个主要原因。近年来新辅助治疗越来越多地用于胃肠道恶性肿瘤,因为它被认为可以减少肿瘤负荷,增加R0切除率并减少微转移。因此对PDAC患者术后早期复发及预后不佳的高风险亚组进行更好的分层是至关重要的。它可以避免早期复发的高危患者接受手术治疗,并可从其他术前新辅助治疗策略中受益。目前对胰腺癌术后早期复发的时间尚未有一个统一的认识,因此既往研究对早期复发高危因素的分析仅仅体现了各个不同的研究目的,并未真正寻找到术前相关的高危因素。既往的研究提示,肿瘤大小,CA19-9水平,肿瘤分级,切缘,淋巴结侵犯,神经侵犯,门静脉侵犯,以及全身免疫状态可能是有参考意义的预测早期复发和预后的主要危险因素。但上述很多指标无法在术前获取,因此尚无一个可靠... 

【文章页数】：82 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

本部分研究流程图

最小p值法获得连续变量最佳临界值

术后早期复发高危因素Nomogram和验证图：实线表示AUC的平均值，虚线表示AUC的中位值


本文编号：3701772