乙肝相关肝细胞癌术后早期复发预测模型及生存分析-真实世界研究

发布时间：2023-04-19 02:04

　　研究背景肝细胞癌是肝癌最常见的组织类型,是我国排名第4位的常见恶性肿瘤及第2位的肿瘤相关致死病因。我国是一个乙肝大国,大部分肝细胞癌患者有着乙肝、肝硬化的疾病背景,我国肝细胞癌患者中,由慢性乙型肝炎所致者占84%,乙肝病毒感染以及HBV DNA水平的升高与肝细胞癌的发生和术后复发有着密切的相关性。肝部分切除术、肝移植术和局部消融术可以达到根治性治疗目的。但是受制于供体器官的短缺以及漫长的等待移植时间限制了肝移植技术在治疗肝细胞癌上的应用。因此手术行肝部分切除仍然是治疗可切除肝细胞癌的首选方法。然而,肝癌肝切除术5年复发率高达50-70%,使得肝细胞癌患者的长期生存率并不令人满意。肝细胞癌术后早期复发是导致患者预后不良的重要因素之一,降低术后复发率是提高肝细胞癌整体疗效的关键。所以,为预防和监测患者肝细胞癌术后早期复发,研究肝细胞癌术后早期复发的影响因素,并构建预测早期复发的模型逐渐成为一个研究热点。既往已经有多项的研究报道了肝细胞癌术后早期复发的相关危险因素,包括了微血管侵犯,肿瘤包膜的缺失、肿瘤直径,乙肝病毒/丙肝病毒感染、HBV-DNA水平的升高、术前高PIVKA-Ⅱ水平、高甲胎蛋...

【文章页数】：115 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
中文摘要
英文摘要
符号说明
前言
研究背景
第一部分 乙肝相关性肝细胞癌术后早期复发危险因素分析
    1. 材料与方法
    2. 结果
    3. 讨论
    4. 结论
第二部分 构建乙肝相关性肝细胞癌根治性切除术后早期复发预测模型及外部验证
    1. 材料与方法
    2. 结果
    3. 讨论
    4. 结论
第三部分 乙肝相关性肝细胞癌根治性切除术后死亡危险因素及复发后不同处理措施的生存分析
    1. 材料与方法
    2. 结果
    3. 讨论
    4. 结论
研究总结
附录
参考文献
综述
    参考文献
致谢
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本文编号：3793495