基于“有故无殒”理论研究麻黄附子细辛汤对肾病大鼠及阳虚型慢性肾炎患者的作用
发布时间：2023-05-08 01:41
目的:尽管附子、细辛有一定的肾毒性,中医“有故无殒”理论认为这种毒性“有病则病当之”。本研究探讨麻黄附子细辛汤对局灶节段硬化性肾病大鼠和阳虚型慢性肾炎患者“病-证-效”的相关性。方法:动物实验部分:以雄性Wistar大鼠为研究对象,共32只,随机分为正常组、正常给药组、造模组、造模给药组4组,每组8只。造模组采用嘌呤霉素氨基核苷(PAN)制成局灶节段硬化性肾病模型。正常给药组和造模给药组在造模同时予以麻黄附子细辛汤灌胃。造模后第2周、第4周、第8周留取各组大鼠24h尿液,并于造模第8周,处死大鼠,留取血液标本及肾脏组织,检测24h尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、血脂,观察肾小球、肾小管间质及足突变化。临床研究部分:回顾性队列研究阳虚型慢性肾炎患者72例,分为对照组(西药组)和观察组(中西医结合组),每组36例。分别给予西药常规治疗(沙坦药)和西药加麻黄附子细辛汤常规治疗,疗程6个月,观察24h尿蛋白定量、肝肾功能、血清白蛋白、心律、中医证候评分的变化。结果:动物实验结果显示:1、正常组与造模组相比较,我们发现造模组大鼠24h尿蛋白定量显著增加(p<0.01),血浆白蛋白降低(p&...
【文章页数】：86 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 动物实验部分
1 资料与方法
1.1 主要仪器与试剂
1.2 实验动物
1.3 模型制作
1.4 分组和药物干预
1.5 检测项目与方法
1.6 统计方法
1.7 关键技术
2 动物实验技术路线图
3 结果
3.1 大鼠一般情况
3.2 大鼠24h蛋白尿定量变化
3.3 大鼠生化指标变化
3.4 大鼠肾脏组织光镜下病理变化
3.5 大鼠肾脏组织电镜下病理变化
第二部分 临床研究部分
1 资料与方法
1.1 病例来源
1.2 样本量
1.3 诊断、纳入、排除、剔除、退出标准
1.4 临床观察的质量控制
1.5 分组与药物干预
1.6 观察时间
1.7 观察指标
1.8 疗效评价
1.9 可能发生的不良反应及处理
1.10 统计分析
2 临床研究技术路线图
3 结果
3.1 一般资料情况及基线比较
3.2 慢性肾炎阳虚型患者总体情况分析
3.2.1 患者总体尿生化指标分析
3.2.2 患者总体血生化指标分析
3.2.3 患者总体疾病疗效分析
3.2.4 患者总体中医证候积分分析
3.3 慢性肾炎阳虚型患者不同CKD分期情况分析
3.3.1 不同CKD分期患者尿生化指标分析
3.3.2 不同CKD分期患者血生化指标分析
3.3.3 不同CKD分期患者患者疾病疗效分析
3.3.4 不同CKD分期患者患者中医证候积分分析
3.4 慢性肾炎阳虚型患者不同肾脏病理类型情况分析
3.4.1 不同肾脏病理类型患者尿生化指标分析
3.4.2 不同肾脏病理类型患者血生化指标分析
3.4.3 不同肾脏病理类型患者疾病疗效分析
3.4.4 不同肾脏病理类型患者中医证候积分分析
3.5 安全性分析
第三部分 讨论部分
1 研究基础与立意
1.1 “有故无殒”理论与课题假说
1.2 麻黄附子细辛汤治疗慢性肾炎中医经典论述与发挥
2 研究结果分析
2.1 动物实验结果分析
2.1.1 关于局灶节段硬化性肾病大鼠动物模型
2.1.2 麻黄附子细辛汤的肾毒性作用研究
2.1.3 麻黄附子细辛汤的疗效研究
2.1.4 “有故无殒”理论对中药毒性研究的指导意义
2.2 临床研究结果分析
2.2.1 麻黄附子细辛汤对阳虚型慢性肾炎患者影响的总体分析
2.2.2 麻黄附子细辛汤对不同CKD分期阳虚型慢性肾炎患者的影响
2.2.3 麻黄附子细辛汤对中医证候的影响
2.2.4 辛温法治疗慢性肾炎水肿、蛋白尿的理论与研究探讨
2.2.5 安全性分析及“有故无殒”理论对中医临床的指导意义
3 研究问题与展望
3.1 测试试剂批次对实验结果影响的问题与展望
3.2 动物实验中药物剂量的问题与展望
3.3 临床研究中样本量的问题与展望
3.4 临床研究中患者选择的问题与展望
3.5 中医证候主观评价的问题与展望
第四部分 创新点
第五部分 结论
致谢
参考文献
附录1 麻黄附子细辛汤治疗慢性肾病的研究进展
参考文献
附录2
本文编号：3811728
【文章页数】：86 页
【学位级别】：博士
【文章目录】：
中文摘要
ABSTRACT
引言
第一部分 动物实验部分
1 资料与方法
1.1 主要仪器与试剂
1.2 实验动物
1.3 模型制作
1.4 分组和药物干预
1.5 检测项目与方法
1.6 统计方法
1.7 关键技术
2 动物实验技术路线图
3 结果
3.1 大鼠一般情况
3.2 大鼠24h蛋白尿定量变化
3.3 大鼠生化指标变化
3.4 大鼠肾脏组织光镜下病理变化
3.5 大鼠肾脏组织电镜下病理变化
第二部分 临床研究部分
1 资料与方法
1.1 病例来源
1.2 样本量
1.3 诊断、纳入、排除、剔除、退出标准
1.4 临床观察的质量控制
1.5 分组与药物干预
1.6 观察时间
1.7 观察指标
1.8 疗效评价
1.9 可能发生的不良反应及处理
1.10 统计分析
2 临床研究技术路线图
3 结果
3.1 一般资料情况及基线比较
3.2 慢性肾炎阳虚型患者总体情况分析
3.2.1 患者总体尿生化指标分析
3.2.2 患者总体血生化指标分析
3.2.3 患者总体疾病疗效分析
3.2.4 患者总体中医证候积分分析
3.3 慢性肾炎阳虚型患者不同CKD分期情况分析
3.3.1 不同CKD分期患者尿生化指标分析
3.3.2 不同CKD分期患者血生化指标分析
3.3.3 不同CKD分期患者患者疾病疗效分析
3.3.4 不同CKD分期患者患者中医证候积分分析
3.4 慢性肾炎阳虚型患者不同肾脏病理类型情况分析
3.4.1 不同肾脏病理类型患者尿生化指标分析
3.4.2 不同肾脏病理类型患者血生化指标分析
3.4.3 不同肾脏病理类型患者疾病疗效分析
3.4.4 不同肾脏病理类型患者中医证候积分分析
3.5 安全性分析
第三部分 讨论部分
1 研究基础与立意
1.1 “有故无殒”理论与课题假说
1.2 麻黄附子细辛汤治疗慢性肾炎中医经典论述与发挥
2 研究结果分析
2.1 动物实验结果分析
2.1.1 关于局灶节段硬化性肾病大鼠动物模型
2.1.2 麻黄附子细辛汤的肾毒性作用研究
2.1.3 麻黄附子细辛汤的疗效研究
2.1.4 “有故无殒”理论对中药毒性研究的指导意义
2.2 临床研究结果分析
2.2.1 麻黄附子细辛汤对阳虚型慢性肾炎患者影响的总体分析
2.2.2 麻黄附子细辛汤对不同CKD分期阳虚型慢性肾炎患者的影响
2.2.3 麻黄附子细辛汤对中医证候的影响
2.2.4 辛温法治疗慢性肾炎水肿、蛋白尿的理论与研究探讨
2.2.5 安全性分析及“有故无殒”理论对中医临床的指导意义
3 研究问题与展望
3.1 测试试剂批次对实验结果影响的问题与展望
3.2 动物实验中药物剂量的问题与展望
3.3 临床研究中样本量的问题与展望
3.4 临床研究中患者选择的问题与展望
3.5 中医证候主观评价的问题与展望
第四部分 创新点
第五部分 结论
致谢
参考文献
附录1 麻黄附子细辛汤治疗慢性肾病的研究进展
参考文献
附录2
本文编号：3811728
本文链接：https://www.wllwen.com/shoufeilunwen/yxlbs/3811728.html
