尿基质金属蛋白酶-7预测IgA肾病进展风险：前瞻性多中心队列研究

发布时间：2024-06-10 19:40

　　研究背景和目的IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,20%～40%的IgAN病人在10～20年会逐渐进展至终末期肾脏病(ESRD),最终需长期肾脏替代治疗。如何早期甄别高进展风险的IgAN病人,对其进行积极干预治疗,延缓其进展至ESRD,是目前临床医生亟待解决的关键问题。传统的临床指标如估算的肾小球滤过率(eGFR)、蛋白尿、高血压在预测IgAN进展具有一定的滞后性,寻找能够早期预测IgAN进展的生物标志物已迫在眉睫。目前研究已报道的预测IgAN进展的生物标志物有尿肾脏损伤分子-1(uKIM-1);尿血管紧张素原(uAGT)等,但这些生物标志物预测效能中等,需寻找和发现其它新的生物标志物,以提高预测效能。肾小管间质纤维化是IgAN进展的重要因素,Wnt/β-catenin通路在肾小管间质损伤引起的肾脏纤维化中发挥了非常重要的作用,基质金属蛋白酶-7(MMP-7)是该通路下游的重要靶点,检测动物和人体的尿液MMP-7(uMMP-7)可以很好的反应Wnt/β-catenin信号的活性。因此,我们推断uMMP-7可以作为潜在的预测IgAN进展的...

【文章页数】：114 页

【学位级别】：博士

【文章目录】：
摘要
ABSTRACT
前言
对象和方法
    1. 研究对象
    2 研究方法
结果
    1. IgAN队列病人的临床特征
    2. 各生物标志物与临床数据相关分析结果
    3. 建立预测IgAN进展的多因素临床风险模型
    4. 不同水平各生物标志物发生IgAN进展风险的对比
    5. 尿MMP-7单独和联合其它生物标志物及临床模型的预测价值
    6. 不同水平的各生物标志物预测IgAN进展的累积发生率的比较
讨论
    1. 生物标志物预测IgAN进展现状
    2. 预测IgAN进展的临床风险因素分析
    3. 尿MMP-7可以作为预测IgAN进展的有效生物标志物
    4. 尿MMP-7的临床应用价值
    5. 研究的优势和局限性
结论
参考文献
综述
    参考文献
附录
攻读学位期间成果
致谢



本文编号：3991808