基于医院信息平台系统的年龄相关性黄斑变性真实世界数据研究

发布时间：2024-12-21 05:34

　　目的:考虑到抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物的费用昂贵、新生血管性年龄相关性黄斑变性(neovascular agerelated macular degeneration,nAMD)患者需要长期甚至终身接受反复注射、眼底病医生及相关医院的接诊压力、医疗保障体系的经济负担,了解AMD在临床实际中的情况十分重要。本研究旨在运用医院信息平台系统的数据,开展上海地区AMD患者的真实世界数据分析研究,描述AMD的流行病学与治疗率、分析接受治疗nAMD患者的治疗现状、初步评估AMD的医疗支出等。希望为患者、医生、医疗决策制定者对于AMD的认识和诊疗规范提供更为全面而独特的角度。方法:本研究采用了上海申康医院发展中心“医联工程”的数据,包括了患者的基本信息(姓名、性别、出生日期、就诊卡号及类型)、就诊日期、光学相干断层扫描(Optical Coherence Tomography,OCT)检查、玻璃体腔内注射和抗VEGF药物的付费记录。数据分析采用了基于Python 2.7版本编写的程序,统计分析运用了SPSS 22.0软件。结...

【文章页数】：90 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1.研究对象纳入流程图

本研究纳入的研究对象为2013年1月1日至2017年11月30日在医联系统覆盖的医院内有就诊记录,且诊断为年龄相关性黄斑变性(ICD-10疾病编码:H35.305)和/或黄斑变性(ICD-10疾病编码:H35.300A)的患者。在“医联工程”数据信息系统内提取的数据包括玻璃体腔内....

图2.2013年至2017年每年新就诊的AMD患者人数及其中接受抗VEGF治疗的比例

本研究纳入了37,654位2013年1月1日至2017年11月30日在“医联工程”系统内有就诊记录,且诊断为AMD的患者。平均年龄为67.2±9.6岁。男性AMD患者有15,948位(42.4%)。拥有上海居民医保的AMD患者有28,376位(75.4%)。若按照初次就诊年份来分....

图3.接受初次抗VEGF注射时的年龄频数分布图

2013年1月1日至2016年11月30日期间,共有3584位nAMD患者初次接受了抗VEGF治疗,该时间窗保证了所有患者在研究时段内都至少有一年的随访期。男性患者有1893位(52.8%)。接受初次抗VEGF注射时的平均年龄为67.6±9.4岁。其中,50-59岁年龄段的人数为....

图4.2013年至2016年间,平均第一年的抗VEGF注射次数和就诊次数

及时就诊和治疗是影响nAMD预后的关键因素之一。在3584位接受治疗的nAMD患者中,平均第一年的抗VEGF注射次数为2.3±1.6次,平均第一年的就诊次数为3.8±2.9次。按初次抗VEGF注射的年份来看,平均第一年的抗VEGF注射次数和就诊次数在2013年至2016年间有所上....

本文编号：4018484