中国大城市与贫困农村居民铁营养状况综合评估

发布时间：2017-06-21 04:08

  本文关键词：中国大城市与贫困农村居民铁营养状况综合评估，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：研究背景和目的铁是人体必需的微量元素,ID较为普遍并可发展为IDA。ID会导致免疫功能下降、疲劳虚弱并易感疾病。此外,ID还会导致儿童智力损失并造成成人劳动能力下降。铁过载是铁代谢紊乱的疾病,过多的铁质沉积在肝、胰、心、脾、脑、皮肤等组织,引起广泛纤维化及脏器功能损害。虽然已有多项调查报告了我国一些人群的铁营养状况数据,但总体上,我国人群铁营养数据不足,尚缺乏全国性铁营养数据。本调查为2010-2012年对中国居民营养与健康状况监测的部分工作,开展了人群抽样、血液样本收集及背景资料调查并检测抽样样本的SF、sTfR、hsCRP,计算BI,通过数据统计分析和评估,提供具有全国代表性的我国大城市和贫困农村居民铁营养状况基础数据。研究对象和方法研究对象分别以两种方法抽样：(1)以2010-2012年中国居民营养与健康状况监测采血样本为基础,大城市和贫困农村分别按男女性别和4个年龄段(6-17、18-44、45-59、≥60)分成8层,8层抽样为4432人,采用免疫比浊法测定SF、sTfR和hsCRP。(2)以2010-2012年中国居民营养与健康状况监测采血样本为基础,参照WS/T 441-2013判定贫血标准,确定贫血人群,所有贫血人群采用免疫比浊法测定SF、sTfR和hsCRP。排除hsCRP5 mg/L有炎症的人群,由SF和sTfR计算BI,分析SF、sTfR及BI的水平及百分位数分布。分别比较不同年龄、性别居民及贫血居民的SF、sTfR、BI水平,并对年龄、性别、hsCRP、是否孕妇及调查地区对SF、sTfR、BI的影响进行分析。判定ID发生率使用不同标准体系：(1) SF15ng/mL; (2) SF25 ng/mL; (3) sTfRsTfRkit,即sTfR5.0mg/L(男),sTfR4.4 mg/L(女)；(4)BI0mg/kg; (5) SF 15 ng/mL或sTfRsTfRkit两者符合任一,分析不同指标及界值判定ID一致性,分别使用上述标准分别判定大城市和贫困农村居民ID发生率及贫血居民IDA发生率,并对年龄、性别、hsCRP、是否孕妇及调查地点对于ID或IDA发生率的影响进行分析。基于2010-2012年中国大城市和贫困农村居民SF含量分析,参照WHO等组织推荐的高储存铁的评价标准,分别使用SF的不同判定标准,对2010-2012年中国居民的高储存铁状况进行综合评估。基于2010-2012年中国大城市和贫困农村居民和贫血居民hsCRP含量分析,分析不同年龄、性别居民及贫血居民的hsCRP水平及分布。研究结果1.中国大城市和贫困农村居民SF、sTfR, BI水平和分布及ID状况大城市居民SF平均浓度为103.2 ng/mL,其中男性为146.5 ng/mL,女性为76.0 ng/mL。贫困农村居民SF平均浓度为98.7 ng/mL,其中男性为140.0 ng/mL,女性为72.1 ng/mL。大城市和贫困农村居民差异无统计学意义。大城市和贫困农村均为孕妇SF浓度最低。大城市居民sTfR平均浓度为3.00 mg/L,其中男性为2.93 mg/L,女性为3.06mg/L。贫困农村居民sTfR平均浓度为3.33 mg/L,其中男性为3.19 mg/L,女性为3.46 mg/L。贫困农村居民sTfR水平显著高于大城市。大城市居民BI平均浓度为9.52±3.93 mg/kg,其中男性为10.87±3.40 mg/kg,女性为8.35±3.98 mg/kg。贫困农村居民BI平均浓度为9.02±4.29 mg/kg,其中男性为10.42±3.70 mg/kg,女性为7.78+4.40 mg/k。大城市居民BI水平显著高于贫困农村。大城市和贫困农村均为孕妇B1浓度最低。大城市和贫困农村居民SF、sTfR和BI水平在不同年龄、性别之间差异均有统计学意义。以SF15 ng/mL或sTfRsTfRkit两者符合任一判定ID发生率,大城市ID发生率为7.4%,其中男性为3.4%,女性为10.8%。贫困农村ID发生率为14.3%,其中男性为7.5%,女性为20.5%。不同年龄、性别居民ID发生率差异显著。参照WHO联合SF与sTfR判定患ID风险的标准,大城市12-17 y青少年女性、孕妇、贫困农村儿童、青少年及所有非孕成年女性SF20%, sTfR10%,均为ID发生率高,感染患病率高的人群,贫困农村孕妇SF30%, sTfR10%,属于ID发生率高人群。2.中国大城市和贫困农村贫血居民SF、sTfR、BI水平和分布及IDA状况大城市贫血居民SF平均浓度为58.6 ng/mL,其中贫血男性为107.0 ng/mL,贫血女性为45.6 ng/mL。贫困农村贫血居民SF平均浓度为58.5 ng/mL,其中贫血男性为109.2 ng/mL,贫血女性为38.9 ng/mL。大城市贫血女性SF水平显著高于贫困农村。大城市贫血居民sTfR平均浓度为3.67 mg/L,其中贫血男性为3.26 mg/L,贫血女性为3.85 mg/L。贫困农村贫血居民sTfR平均浓度为4.05 mg/L,其中贫血男性为3.48 mg/L,贫血女性为4.47 mg/L。贫困农村贫血居民sTfR水平显著高于大城市。大城市贫血居民B1平均浓度为6.80±6.12 mg/kg,其中贫血男性为9.36±5.05mg/kg,贫血女性为5.72±6.22 mg/kg。贫困农村贫血居民BI平均浓度为6.45±6.42mg/kg,其中贫血男性为9.22±4.78 mg/kg,贫血女性为4.65±46.71 mg/kg。大城市贫血女性BI水平显著高于贫困农村。大城市和贫困农村贫血居民SF、sTfR和BI水平在不同年龄、性别之间差异均有统计学意义。以SF15ng/mL或sTfRsTfRkit两者符合任一判定IDA发生率,大城市贫血居民IDA发生率为29.4%,其中贫血男性为13.7%,贫血女性为36.0%。贫困农村贫血居民IDA发生率为32.6%,其中贫血男性为15.5%,贫血女性为43.7%,不同年龄、性别贫血居民IDA发生率差异显著,其中贫血孕妇、18-44 y贫血育龄妇女IDA发生率最高。3.中国大城市和贫困农村居民高储存铁率评估初探使用男性及老年女性SF300ng/mL、其他女性SF200ng/mL判定标准,大城市居民高储存铁率为17.3%,其中男性为20.8%,女性为14.2%。贫困农村居民高储存铁率为20.7%,其中男性为20.7%,女性为15.1%。不同年龄、性别居民高储存铁率差异显著,结果提示成年男性和老年女性均存在患高储铁的风险。4.中国大城市和贫困农村居民hsCRP分布大城市居民hsCRP平均浓度为0.68 mg/L, P5-P95为0.13-5.48 mg/L。贫困农村居民hsCRP平均浓度为0.72 mg/L,P5-P95为0.16-6.09 mg/L。结论本研究采用免疫生化分析技术,针对2010-2012年中国居民SF、sTfR、hsCRP进行测定分析,并对2010-2012年中国居民铁营养状况进行评估。1.大城市居民SF、sTfR和BI平均浓度为103.2 ng/mL、3.00 mg/L和9.52+3.93mg/kg。贫困农村居民SF、sTfR和BI平均浓度为98.7ng/mL、3.33 mg/L和9.02±4.29 mg/kg。不同年龄、性别居民SF、sTfR和BI水平差异显著。2.大城市居民ID发生率为7.4%,贫困农村居民1D发生率为14.3%,不同年龄、性别居民ID发生率差异显著。大城市12-17 y青少年女性、孕妇属于ID高风险人群。贫困农村儿童、青少年及所有成年女性都属于ID高风险人群。结果提示上述人群为ID防治的重点人群,特别是孕妇、18-44 y的育龄妇女和12-17 y的青少年女性。男性是ID低风险人群。3.大城市贫血居民SF、sTfR和BI平均浓度为58.6 ng/mL、3.67 mg/L和6.80±6.12mg/kg,贫困农村贫血居民SF、sTfR和BI平均浓度为58.5 ng/mL、4.05 mg/L和6.45+6.42 mg/kg,不同年龄、性别贫血居民SF、sTfR和BI水平差异显著。4.大城市贫血居民IDA发生率为29.4%,贫困农村贫血居民IDA发生率为32.6%,不同年龄、性别贫血居民IDA发生率差异显著,其中贫血孕妇、18-44 y贫血女性IDA最高,提示该人群IDA是贫血的主要原因。5. 大城市居民hsCRP平均浓度为0.68 mg/L, P5-P95为0.13-5.48 mg/L。贫困农村居民hsCRP平均浓度为0.72 mg/L, P5-P95为0.16-6.09 mg/L。
【关键词】：居民营养与健康监测 铁缺乏 贫血 缺铁性贫血 血清铁蛋白 血清运铁蛋白受体 铁储量 高储存铁 高敏C反应蛋白
【学位授予单位】：中国疾病预防控制中心
【学位级别】：博士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R151.42;R446.6
【目录】：

• 英文缩略词7-8
• 中文摘要8-12
• ABSTRACT12-17
• 绪论17-27
• 研究方案与技术路线27-29
• 实验方案与方法29-38
• 第一章 大城市和贫困农村居民ID状况38-79
• 1 引言38
• 2 结果38-69
• 3 讨论69-77
• 4 小结77-79
• 第二章 大城市和贫困农村贫血居民IDA状况79-116
• 1 引言79
• 2 结果79-109
• 3 讨论109-114
• 4 小结114-116
• 第三章 大城市和贫困农村居民高储存铁状况初探116-125
• 1 引言116
• 2 结果116-122
• 3 讨论122-124
• 4 小结124-125
• 第四章 大城市和贫困农村居民HSCRP状况125-153
• 1 引言125
• 2 结果125-151
• 3 讨论151-152
• 4 小结152-153
• 结论153-154
• 研究的创新点和局限性154-156
• 参考文献156-167
• 综述167-181
• 参考文献175-181
• 个人简历181-182
• 致谢182

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本文编号：467618