保胆与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石比较

发布时间：2016-11-22 16:54

保胆与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石比较

【摘要】目的:探讨保胆与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石临床效果。方法:对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。对照组采用腹腔镜切除术治疗，实验组采用腹腔镜保胆取石方法治疗，比较两组治疗效果。结果:实验组95%治疗效果理想，高于对照组（85%）（P<0.05）；实验组95%对我院治疗总体满意，高于对照组（P<0.05）；实验组3例出现并发症，并发症发生率为7.5%，低于对照组（7例，不良反应发生率为17.5%）（P<0.05）。结论:胆囊结石发病率较高，临床上采用腹腔镜保胆取石切除治疗效果理想，值得推广使用。

【关键词】保胆；腹腔镜胆囊切除；胆囊结石；临床效果

胆囊结石是临床上常见的疾病，这种疾病机制复杂，诱因也比多，患者发病时临床上主要表现为：右肩和后背出现放射性疼痛等，给患者带来很大痛苦。目前，医学界对于这种疾病治疗方法较多，常规药物治疗虽然能够改善患者症状，但是长期效果不理想，患者治疗后容易反复发作。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[1]。近年来，腹腔镜保胆取石切除治疗在胆囊结石患者中使用较多，并取得理想效果。为了探讨保胆与腹腔镜胆囊切除治疗胆囊结石临床效果。对2013年4月至2014年4月来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分析报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，将其随机分为两组。实验组有40例，其中男23例，女17例，患者年龄为49-84岁，平均年龄为59.3±1.2岁，病程在1-6月，平均病程为3.5±2.4月；对照组有40例，其中男24例，女16例，患者年龄为40-66岁，平均年龄为56.7±0.8岁，病程在1.2-6.5月，，平均病程为4.2±3.1月。患者中，18例单发胆结石，16例多发胆结石，18例胆囊周围积液。患者入院时，12例胆绞痛、10恶心、2例呕吐、5例发热。两组对其治疗方案等均完全知情权，实验均通过我院伦理委员会批准。两组患者年龄、病情等差异不显著（P>0.05），具有可比性，见表1。
表1　两组患者一般资料及病程(n， ）
组别 n 男/女 年龄(岁) 平均年龄(岁) 病程(月) 平均病程(月)
实验组 40 23/17 39-84 49.4±1.4 1-6 3.5±2.4
对照组 40 24/16 40-76 46.7±0.8 1.2-6.5 4.2±3.1
组间比较 =12.11
t=9.87 t=8.73
P值 0.051＞0.05 0.068＞0.05 0.07＞0.05
1.2方法
对照组采用腹腔镜切除术治疗，实验组在腹腔镜基础上联合胆道镜治疗，具体方法如下：患者手术前对患者进行全麻，并让患者保持头高足底姿势，待麻醉起效后在患者脐上缘开一长为10mm的切口，并建立CO2气腹，然后置入10mm Trocar、及其腹腔镜等帮主患者探查，然后在患者剑突下方2cm处右侧放入长为10mm套管针，并将手术器械放入其中。在患者脐旁右上缘处放入牵引钳，然后将胆囊粘连组织等进行分离，将抓钳拉出胆囊底部并且固定在患者腹部壁，然后在患者胆囊底部做一个厂为10-20mm切口吸净胆汁并对患者胆囊进行冲洗，然后将结石取出，并对患者切口进行缝合[2]。
1.3 疗效标准
有效：患者临床症状有所改善，患者结石大小有所消退。好转：患者临床症状基本消失，患者结石和入院前相比有所改善。无效：患者临床症状没有变化甚至有加重迹象。
1.4统计学处理方法

利用SPSS16软件对相关数据进行分析，并进行 检验，实验结果采用（x±s）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2.结果

3.讨论

综上所述，胆囊结石发病率较高，临床上采用腹腔镜切除术治疗效果理想，值得推广使用。

【参考文献】 略



本文编号：186162