关于卵巢癌新辅助化疗后中间性减灭术

发布时间：2017-03-01 14:41

【摘要】目的：探讨分析卵巢癌经化疗治疗后中间性肿瘤细胞减灭术的应用价值。方法：根据材料回顾将符合条件的2000年1月至2009年12月收治的72例IIIc期卵巢癌患者分为A、B两组。A组为40例平均年龄为45岁、B组为32例平均年龄为45.1岁。A组采用初次肿瘤细胞减灭术、B组为新辅助化疗后中间性肿瘤细胞减灭术。两组患者年龄、生理状况无系统性差异且两组患者的手术范围也相同。 B组患者的期别晚且细胞分化程度差因此在预后不良的病理类型所占的比例较高。 比较两组患者预后相关指标以及生存情况。结果, 两组患者在3年内的生存率,B组高，且手术切除率高达满意减瘤程度高，无瘤生存时间长从而提高生存率。结论：对晚期卵巢癌患者的治疗无法确定能够实施初次肿瘤细胞减灭术的在实施了中间性肿瘤细胞减灭术，，减少手术时间、出血量，降低手术并发症，无瘤生存时间，也能够对患者的存活时间实现有效提高。
关键词：卵巢癌  新辅助化疗   中间性细胞减灭术  效果

【 Abstract 】 Objective: to study the analysis by ovarian cancer chemotherapy after treatment interval cytoreductive surgery application value. Methods: According to the material review will meet the conditions of the January 2000 to December 2009, 72 patients were IIIc stage ovarian cancer patients were divided into two groups A and B respectively for 40 cases, 32 cases. A group of the primary tumor cells destroy reduction technique, for the neoadjuvant chemotherapy group B after interval cytoreductive surgery. Two groups of patients age, physical condition and no systematic differences between the two groups of patients with the same range of operation. Group B patients period don't late and cell differentiation degree difference so poor prognosis in the pathological types and the proportion of higher. Compared between the two groups patients prognosis related index and the survival condition.Result :Two groups of patients in 3 years survival rates, group B is high, and the surgical removal rate as high as a high degree of satisfaction reduced tumor and disease-free survival time long to improve survival.Conclusion: For patients with adanced oarian cancer treatment can not be sure to implement primary tumor cells destroy reduction technique in the implementation of the betweenness tumor cells destroy reduction operation, reduce the operation time, amount of bleeding, reduce complications and disease-free survival time, but also to the patients survival time realize effectively improve.
Keywords: Ovarian cancer;neoadjuvant chemotherapy; interval cytoreductive surgery     effect

在女性生殖性肿瘤中卵巢瘤的发生率是排在乳腺癌和子宫肌瘤的第三位，但是由于其通常发现晚、治疗困难等因素造成其死亡率却是排在重多女性的生殖器癌瘤中的首位。在临床表明对很多晚期的卵巢癌患者通常不能通过手术的方法将肿瘤切净为此可先实施化疗然后再进行肿瘤细胞减灭术,也就是中间性肿瘤细胞减灭术。其能够明确的将肿瘤进行分期, 使癌瘤减缩, 进一步增加化疗的敏感性,使之前无法实施手术治疗的患者能够有可能通过手术或者是提高手术治疗的彻底性。 其通过改善细胞的营养状，来进一步提高患者的生存率, 此方法也是治疗卵巢癌的最基本的手段之一。本文通过对符合条件的2000年1月至2009年12月收治的72例IIIc期卵巢癌患者分为A、B两组，A组采用初次肿瘤细胞减灭术、B组为新辅助化疗后中间性肿瘤细胞减灭术。两组患者年龄、生理状况无系统性差异且两组患者的手术范围也相同。 B组患者的期别晚且细胞分化程度差因此在预后不良的病理类型所占的比例较高。 比较两组患者预后相关指标以及生存情况。

1、临床资料

1.1 一般资料

    根据材料回顾将符合条件的2000年1月至2009年12月收治的72例IIIc期卵巢癌患者分为A、B两组。A组为40例平均年龄为45岁、B组为32例平均年龄为45.1岁。
1.2 方法
A组采用初次肿瘤细胞减灭术、B组为新辅助化疗后中间性肿瘤细胞减灭术。两组患者年龄、生理状况无系统性差异且两组患者的手术范围也相同。 B组患者的期别晚且细胞分化程度差因此在预后不良的病理类型所占的比例较高。 比较两组患者预后相关指标以及生存情况。
1.3 B组病例的选择标准
当患者被确诊为卵巢癌后,就对其视情况尽快的安排手术或者是先进行术前的化疗。一般有如下情况时就要对患者先实施化疗在通过实施中间性肿瘤细胞减灭术后在实施手术:(l)经B超、X线胸片以及Cr等造影技术确定患者同时还存在肺或肝等器质性器官病变转移;(2)当患者盆腔内有巨大的实性的肿块,并盆壁已经被其侵犯不动者;(3)当对患者实施开腹后其体内肿瘤却难以切除者;(4)当患者的存在大量的胸、腹水,术前估计患者无法承受手术治疗者;(5)对于一些肿瘤已经至直肠壁内,而对其上腹肿物难以切除者;(6)对于一些有手术禁忌证的患者。
1.4 B组合适的手术时机的选择
对于合适的手术时机是治疗的关键。 一般对于手术会选择在肺、肝等器官转移灶、胸基本消失而腹水也要得到了全面控制之后。对于盆腹腔内的包块也要出现松动;同时患者的手术禁忌症状完全解除。此外,对于患者还有具备如下条件:(l)经过单药化疗1到2个周期,实施联合化疗3到4周期;(2)血象完全恢复,经测试患者的血电解质以及肝、肾功能还有心电图等手术相关各项的化验均符合要求;(3 )病人自身身体条件等符合要求以及医院的医疗条件、设备运转均符合手术要求。
1.5  统计学分析
将所有数据建立相关数据库，并应用 SPSS13．0 软件进行统计学处理。分析生存率。

本文编号：246607