中西医结合护理在脑梗死患者治疗中的应用效果

随着我国人口老龄化程度的不断加剧,脑血管疾病的发病率日益增长｡脑梗死是一种常见的脑血管疾病,是指局部脑组织区域血液供应障碍引起的脑部病变,包括脑血栓形成､腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中患者的70%｡尽管医学手段已经有效地降低了病死率,但致残率却高达80%以上,严重影响着患者的生存质量｡为了进一步提高患者的生活质量,减少并发症的发生,改善肢体功能,提高护理质量,本研究选取我院2013年8月至2016年3月收治的80例脑梗死患者为研究对象,实施中西医结合护理干预,现报告如下｡

1对象与方法

1.1对象
选取我院2013年8月至2016年3月收治的160例脑梗死患者为研究对象,所有患者均经头颅CT检查,符合《各类脑血管疾病诊断要点》中脑梗死的诊断标准,伴有不同程度的肢体功能障碍,且排除肝肾等器质性疾病､精神病､肿瘤､先天性智力障碍､情感障碍者｡患者知情同意且签署知情同意书｡其中男性85例､女性75例,年龄35~80岁､平均年龄为65.3岁,首次发作74例､二次发作51例､三次以上发作35例｡将所有患者根据随机数字表法分为观察组和对照组各80例,两组患者的年龄､性别､发作次数等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性｡

1.2方法
对照组患者入院后给予脑血管常规的临床护理干预,具体为保持环境干净整洁,每天定时通风换气､消毒,控制病房内温湿度,嘱患者遵医嘱用药等｡观察组在对照组的基础上给予中西医结合护理,具体如下｡
1.2.1辩证饮食护理
嘱患者低盐低脂饮食,忌烟酒､辛辣刺激之品,根据患者的辩证分型给予饮食指导,如对于风痰瘀阻型患者应以祛风化痰为主,可食用藕､香菇､山楂等｡气虚血瘀型患者应以活血益气为主,可食用黄芪粥､莲子粥等｡肝阳上亢型应以平肝潜阳为主,可食用绿豆､芹菜､菊花茶等｡
1.2.2床边护理
卧床患者床上应加防护栏,防止患者变换体位时发生坠床,定时协助患者翻身,防止压疮｡对于行走不利的患者,穿防护鞋,行走时要求家属或护工陪同,以防跌倒｡
1.2.3康复护理
按摩合谷､曲池､足三里､血海等穴,按摩时亦包括患肢肌肉,并经常拍打肾经､胃经､膀胱经以及心包经｡加强患者的日常生活训练如刷牙､洗脸､穿衣等,对于便秘的患者给予耳穴压豆､按摩腹部的方法促进肠蠕动,言语障碍者指导其进行伸舌､缩唇､鼓腮､吹气等训练,吞咽困难者给予指导其进行舌的前后左右运动,若患者出现头痛､肢体及一时性言语不利等症状,应立即报告医生,预防中风的发生｡患者出院时应嘱患者遵医嘱按时按量服药,定期复诊｡

1.3观察指标
对比两组患者的并发症发生率､护理满意度､住院时间､肢体运动功能评分､生活质量评分以及生活能力｡护理满意度采用自制的问卷调查表,分为满意和不满意｡

1.4评价标准
采用Fugl-Meyer运动功能评分表评价患者肢体运动功能,共50项,上肢部分33项,下肢部分17项,每部分评分分为3个等级,完全不能执行为0分､部分执行为1分､完全执行为2分,总分为100分;采用改良生活能力指数量表评价患者的生活能力,满分100分,分数越高表示生活能力越强;采用简化的SF-36生活质量量表从生理功能､社会功能､生理职能､躯体疼痛､精神健康5个方面来评价患者的生活质量,分数越高表示生活质量越好｡

1.5统计学分析
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,计量资料采用(均数±标准差)表示,组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异具有统计学意义｡

2结果

2.1两组并发症及护理满意度比较
观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)｡探讨中西医结合护理在脑梗死患者治疗中的应用效果｡收治的160例脑梗死患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组80例,对照组患者给予常规的临床护理,观察组在对照组的基础上给予中西医结合护理干预,观察两组患者临床治疗效果及护理满意度｡
对脑梗死患者实施中西医结合护理干预能有效地减少并发症,提高患者的肢体运动能力及生活质量,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床推广应用｡

2.2两组住院天数､肢体运动功能以及生活能力比较
观察组住院时间､出院时肢体运动功能以及生活能力均优于对照组(P<0.05)｡观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05),护理满意度高于对照组(P<0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05),出院时观察组肢体运动功能､生活质量评分以及生活能力评分均高于对照组(P<0.05)｡

3讨论

祖国医学认为,脑梗死属中医“中风､卒中”范畴,在治疗上应以活血化瘀､疏筋通络为治则｡有研究显示,中医优质护理通过舒经通络､行气活血､扶正祛邪､促进微循环､改善肌肉的营养状态,另外联合西医的床边护理､饮食护理等,能明显恢复脑梗死患者的生理机能,加强肢体运动功能,提高患者生活质量｡
本研究结果表明,观察组并发症发生率､住院时间､护理满意度､肢体运动功能､生活质量评分以及生活能力均优对照组｡
综上所述,对脑梗死患者实施中西医结合护理干预,能有效地减少并发症,提高患者的肢体运动能力及生活质量,缩短住院时间,提高护理满意度,值得临床推广应用｡

参考文献(略)