p53与乳腺癌临床病理学指标及中医辨证分型的相关性分析

  本文关键词：p53与乳腺癌临床病理学指标及中医辨证分型的相关性分析，由笔耕文化传播整理发布。

《山东中医药大学》 2014年

p53与乳腺癌临床病理学指标及中医辨证分型的相关性分析

李龙妹  

【摘要】：目的 通过分析120例乳腺癌患者p53表达强弱与乳腺癌临床病理学指标、TNM分期、患者年龄、绝经状态、中医辨证分型等的关系，以期对乳腺癌的临床及预后提供客观化指标。 方法 收集山东中医药大学第一附属医院2011年12月至2013年12月术后病理诊断为乳腺癌的病例192份，从中筛选出具有完整术后病理及免疫组化的病例120份。根据其术后病理及免疫组化，应用SPSS19.0统计软件分析p53的表达与患者的病理学类型、组织学分级、ER、PR、Her-2、Ki67表达、luminal分型、年龄、绝经状态、肿瘤大小、阳性淋巴结数量、TNM分期、中医辨证分型的相关性。若比较p53的表达强弱与无序分类变量之间的相关性时，采用卡方（χ2）检验；若比较p53的表达强弱与有序分类变量之间的相关性时，采用spearman等级相关性分析，并计算两者相关系数r。检验结果p α（α为显著性水平）时，两变量具有显著相关性，否则，两变量无显著相关性，α一般取为0.05或0.01。当两变量的正相关性较强时，r趋于1；当两变量负相关较强时，r趋于﹣1；当两变量相关性较弱时，r趋于0。 结果 1.120例入组病例中，p53阴性表达59例，阴性率49.2%，阳性表达61例，阳性率50.8%； 2. p53的表达与ER表达呈负相关（p=0.0050.01，r=﹣0.254），与PR表达呈负相关（p=0.0020.01，r=﹣0.284）； 3. p53的表达乳腺癌组织学分级呈正相关性（p=0.0020.01，r=0.276）；与Her-2的表达呈正相关（p=0.0180.05，r=0.216）；与Ki67表达呈正相关（p=0.0010.05，r=0.301）；与淋巴结转移数量呈正相关（p=0.0150.05，r=0.221）；与TNM分期呈正相关（p=0.0210.05，r=0.211）； 4. p53的表达与Luminal分型呈显著相关性（p=0.0040.01）； 5. p53的表达与乳腺癌的病理类型、年龄、绝经状态、肿瘤大小、中医辨证分型无显著相关性（p0.05）。 结论 1.120例乳腺癌患者中，，p53阳性率约为50%—60%。 2. p53的表达与乳腺癌的四个独立预后指标（ER、PR、Her-2、Ki67）显著相关，其中与ER、PR表达呈负相关，与Her-2、Ki67的表达呈正相关，且与四个指标确定的Luminal分型呈显著相关性。 3. p53随着乳腺癌组织学分级、淋巴结转移数量、TNM分期的增高而表达增高。 4. p53的表达与乳腺癌的病理类型、年龄、绝经状态、肿瘤大小、中医辨证分型无显著相关性； 5. p53是预后不良的指标，其表达与预后呈负相关，联合其他预后指标有助于更深入的了解乳腺癌的生物学行为，但能否作为独立的预后因素仍需要进一步探讨。

【关键词】：
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2014
【分类号】：R273
【目录】：

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