主动脉夹层破裂致死63例法医病理学分析

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法 医 学 杂 志　 ２ ０ １ ３年 ８月　 第 ２ ９卷　 第 ４期　 ? ２ ７３? 　 ? 案 例 分 析 ? 　 主动脉夹层破裂致死 ６ ３ 例法医病理学分析　 黄 雷　， 刘 双 高　， 黄 翠　， 余 丹 媛　， 郑 莉　， 成 建 定　。 唐 双 柏　 （ １ ． 中 山 大 学 中山 医 学院 法 医病 理 学教 研 室 ， 广 东 广州 ５ １ ０

０ ８ ０ ；２ ． 广 州 军 区 广 州总 医 院 附属 第 １ ５ ７医院　 临床部 ， 广 东 广州 ５ １ ０ ５ １ ０ ；３ ． 黄 山市 中医院针 灸科 ， 安徽 黄 山 ２ ４ ５ ０ ０ ０ ；４ ． 清远 市公 安 司法鉴定 中心 ， 　 广 东 清远 ５ １ １ ５ ０ ０ ） 　 摘 要 ： 目的 探 讨 主 动 脉 夹层 破 裂 的 死 亡 原 因 、 临床 表 现 及 法 医病 理 学特 点 。 方 法 对 中 山 大 学 法 医鉴　 定 中心 ２ ０ ０ １ －２ ０ １ １年 受 理 的 ６ ３例 主 动 脉 夹层 破 裂 致 死 的 案例 进 行 回顾 性 分 析 。 结 果 主 动脉 夹 层 破 裂　 好发 于中青 年 男性 （ ３ ０ ～ ４ ９岁） ； 病理分 型 以 Ｄ ｅ Ｂ ａ ｋ ｅ ｙ 　１ １ 型 为主 ； 常见 死亡原 因为心脏压塞 ： 临床 症状 以 中 　 腹痛 最为常见 ， 但 其疼 痛 部位 和 主 动 脉 夹层 部 位 吻 合 度 不 高 。 部 分可无明显症状 ； 破 裂 口 多在 升 主 动 脉 ， 多 　 伴 有 动 脉 粥样 硬 化 、 高血 压 病 理 改 变 。 结 论 熟 悉主 动 脉 夹层 的 临床 表 现 及 法 医病 理 学特 点 ． 对 此 种 疾 病　 生 前 诊 断及 死 因鉴 定具 有 重要 指 导 意 义 。 　 关 键 词 ：法 医病 理 学 ； 动脉 瘤， 夹层 ； 主 动脉 破 裂　 中 图 分 类 号 ：Ｄ Ｆ ７ ９ ５ ． １ 　 文 献 标 志码 ：Ａ 　 ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ４ — ５ ６ １ ９ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ４ ． ０ ０ ９ 　 文 章 编 号 ：１ ０ ０ ４ — ５ ６ １ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ — ０ ２ ７ ３ — ０ ３ 　 Ｓｕ ｄｄ ｅ ｎ 　 Ｄｅ ａ ｔ ｈ 　 Ｃａ ｕｓ ｅ ｄ 　 ｂｙ 　 Ａｏ ｒ ｔ ｉ ｃ 　 Ｄｉ ｓ ｓ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ： 　 ６ ３ 　 Ｃａ ｓ ｅ ｓ 　 ｏ ｆ 　 Ｆｏ ｒ ｅ ｎｓ ｉ ｃ 　 Ｐａ ｔ ｈｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ 　 Ａｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ 　 ＨＵ ＡＮＧ 　Ｌ ｅ ｉ １ ，Ｌ Ｉ Ｕ 　 Ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ － ｇ ａ ｏ ｚ ， ＨＵ ＡＮＧ 　 Ｃ ｕ Ｖ ， ＹＵ 　 Ｄａ ｎ－ ｙ ｕ ａ ｎ ４ ，Ｚ ＨＥ ＮＧ 　 Ｌ ｉ １ ，Ｃ ＨＥ ＮＧ 　Ｊ ｉ ａ ｎ — — ｄ ｉ ｎ ｇ ￣ ，，Ｔ ＡＮＧ 　 Ｓ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ － ｂ ｏ 　 （ 　 ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ 　 ｏ ｆ 　 Ｆ ｏ ｒ ｅ ｎ ｓ ｉ ｃ 　 Ｐ ａ ｔ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ ｓ ｈ ａ ｎ 　 Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ 　 ｏ ｆ 　 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｓ ｕ ｎ 　 Ｙ ａ ｔ — ｓ ｅ ｎ 　

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