不同地区耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌OXA基因检测及耐药表型分析

发布时间：2019-11-29 14:56

【摘要】：目的了解不同地区耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌(CRAB)产D类碳青霉烯酶(OXA)基因型及耐药表型状况,为临床用药和有效控制医院感染提供科学依据。方法采用PCR技术进行基因型检测,由Invitrogen公司完成测序,耐药表型和数据统计采用SPSS 17.0软件进行。结果山东济宁医学院附属医院47株和湖北武汉同济医院34株共计81株CRAB标本,blaOXA-23和blaOXA-58型阳性菌株50株(61.7%);其中,山东济宁医学院附属医院21株阳性,阳性率44.7%,blaOXA-23型8株占38.1%,blaOXA-58型12株占57.1%;blaOXA-23和blaOXA-58型均阳性1株;湖北武汉同济医院29株,阳性率85.3%,blaOXA-23型28株占96.6%,blaOXA-23型和blaOXA-58型共同阳性1株。结论两地区CRAB以产blaOXA-23型和blaOXA-58型为主,其中,湖北武汉同济医院以产blaOXA-23型流行株为主,而山东济宁医学院附属医院以产blaOXA-58型流行株为主;同济医院耐药表型少;此研究可为鲍氏不动杆菌耐药性研究、流行菌株和医院感染的防治提供科学依据。
【图文】：

表２碳青霉烯酶基因检测阳性率（％）Ｔａｂｌｅ２Ｔｈｅｐｏｓｉｔｉｖｅｒａｔｅｓ（％）ｏｆｄｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆｔｈｅｃａｒｂａｐｅｎｅｍａｓｅｇｅｎｅｓ基因山东济宁医学院附属医院（ｎ＝４７）株数阳性率武汉同济医院（ｎ＝３４）株数阳性率ｂｌａＯＸＡ－２３８１７．０２８８２．４ｂｌａＯＸＡ－５８１２２５．５……ｂｌａＯＸＡ－２３和ｂｌａＯＸＡ－５８１２．１１２．９合计２１４４．７２９８５．３注：Ｍ．ＤＮＡ标志物；３７．阳性。图１山东济宁医学院附属医院鲍氏不动杆菌ｂｌａＯＸＡ－２３部分标本电泳图Ｆｉｇｕｒｅ１ＥｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｔｏｇｒａｍｏｆｂｌａＯＸＡ－２３ｏｆｐａｒｔｏｆＡ．ｂａｕｍａｎｎｉｉｉｓｏｌａｔｅｓｆｒｏｍＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ２．２测序分析结果经上海Ｉｎｖｉｔｒｏｇｅｎ公司测序，，两地医院共计５０株ｂｌａＯＸＡ－２３和ｂｌａＯＸＡ－５８阳·５９９３中华医院感染学杂志·２０１４年第２４卷第２４期ＣｈｉｎＪＮｏｓｏｃｏｍｉｏｌＶｏｌ．２４Ｎｏ．２４２０１４

注：Ｍ．ＤＮＡ标志物；１～５、７～１７．阳性；＋．阳性对照。图２武汉同济医院鲍氏不动杆菌ｂｌａＯＸＡ－２３电泳图Ｆｉｇｕｒｅ２ＥｌｅｃｔｒｏｐｈｏｒｅｔｏｇｒａｍｏｆｂｌａＯＸＡ－２３ｏｆｔｈｅＡ．ｂａｕｍａｎｎｉｉｉｓｏｌａｔｅｓｆｒｏｍＴｏｎｇｊｉＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＷｕｈａｎ性的ＣＲＡＢ，经ＰＣＲ扩增产物纯化测序后，登陆ｈｔ－ｔｐ：／／ｂｌａｓｔ．ｎｃｂｉ．ｎｌｍ．ｎｉｈ．ｇｏｖ／Ｂｌａｓｔ．ｃｇｉ网站，结果在Ｇｅｎｂａｎｋ数据库内经Ｂｌａｓｔ序列比对分析，阳性率高、符合性较好，ＰＣＲ电泳结果得到确证，结果见图３、４。２．３不同地区ＣＲＡＢ耐药率及耐药表型为了解两个地区ＣＲＡＢ的耐药表型分布，按２０１１年版美国临床实验室标准化研究所（ＣＬＳＩ）Ｍ１００－Ｓ２１中的Ｍ０７－Ａ８ＭＩＣＴｅｓｔｉｎｇ有关规定，采用琼脂稀释法，选择临床常见的１２种抗菌药物对８１株ＣＲＡＢ进行药敏试验，经大肠埃希菌ＡＴＣＣ２５９２２、铜绿假单胞菌ＡＴＣＣ２７８５３质控均符合要求，两个地区的图３ｂｌａＯＸＡ－２３部分基因测序图Ｆｉｇｕｒｅ３ＰａｒｔｏｆｇｅｎｅｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇｍａｐｐｉｎｇｏｆｂｌａＯＸＡ－２３图４ｂｌａＯＸＡ－５８部分基因测序图Ｆｉｇｕｒｅ４ＰａｒｔｏｆｇｅｎｅｓｅｑｕｅｎｃｉｎｇｍａｐｐｉｎｇｏｆｂｌａＯＸＡ－５８ＣＲＡＢ对１２种抗菌药物进行了耐药表型比较分析，结果见表３。３讨论近年来，由于广谱抗菌药物的不合理使用；侵入性机械通气及导管等一些新诊治技术的不断开展；ＡＢＡ引起

【共引文献】

相关期刊论文 前10条

1 胡云建;陈东科;陶凤容;许宏涛;艾效曼;厉保秋;;替比培南匹伏脂的体外抗菌作用研究[J];中国临床药理学杂志;2012年12期

2 杜春辉;付玉华;;135株鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析[J];国际检验医学杂志;2013年06期

3 邢丽丹;苏兆亮;许化溪;;鲍曼不动杆菌的耐药机制及感染防治的研究进展[J];国际检验医学杂志;2013年18期

4 陈淑云;顾文刚;南志敏;;鲍氏不动杆菌感染的分布与药敏分析[J];国际检验医学杂志;2013年19期

5 周莎;周云芳;黄卫春;曹清;潘淑华;;鲍曼不动杆菌临床分析及体外联合药敏作用[J];儿科药学杂志;2013年10期

6 Reza Mirnejad;Sepideh Mostofi;Faramaz Masjedian;;Antibiotic resistance and carriage class 1 and 2 integrons in clinical isolates of Acinetobacter baumannii from Tehran,Iran[J];Asian Pacific Journal of Tropical Biomedicine;2013年02期

7 甘露;邹英;吴昊;李大江;张波;;肝胆外科术后患者腹腔感染耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌临床因素分析[J];国际检验医学杂志;2013年24期

8 周辉;宁明哲;张之烽;;600株鲍曼不动杆菌的标本分布与耐药性分析[J];国际检验医学杂志;2014年04期

9 张冰冰;方长太;;ICU下呼吸道鲍曼不动杆菌感染的危险因素分析[J];安徽医学;2014年04期

10 冯锴;李艳;蔡璇;施金铃;李娟;李从荣;孙端阳;;某院2010~2012年鲍氏不动杆菌的临床科室分布及耐药性分析[J];国际检验医学杂志;2014年09期

相关博士学位论文 前3条

1 阮陟;中国碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌多位点序列分型及OXA酚分布研究[D];浙江大学;2012年

2 傅鹰;中国产NDM-1细菌流行现状及bla_(NDM-1)基因跨种属转移机制研究[D];浙江大学;2014年

3 钱建钦;β-内酰胺类抗生素及其杂质的质谱裂解规律研究和毒性预测与评价[D];北京协和医学院;2014年

【二级参考文献】

相关期刊论文 前8条

1 谭湘淑;刘原;韩新鹏;;西安地区鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的机制研究[J];南方医科大学学报;2009年07期

2 马真;蔡绍曦;佟万成;阮世冲;王辉;;耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌外排泵AdeABC的研究[J];南方医科大学学报;2011年08期

3 李景云,马越,陈鸿波,姚蕾,张力,胡昌勤,金少鸿;1997～2001年不动杆菌属临床分离株分布特点和耐药性分析[J];中国临床药理学杂志;2002年06期

4 马序竹;吕媛;张佳;李耘;杨维维;郑波;;耐亚胺培南鲍曼不动杆菌耐药性及OXA碳青霉烯酶检测[J];中国临床药理学杂志;2011年04期

5 李丹;吴安华;冯丽;黄昕;李宪;李洁;;重症监护室患者与环境分离的多重耐药不动杆菌属细菌同源性研究[J];中国感染控制杂志;2008年05期

6 陆坚;碳青霉烯酶研究进展[J];国外医学(流行病学传染病学分册);2003年01期

7 胡巧娟;胡志东;;多重耐药鲍曼不动杆菌的研究进展[J];国际检验医学杂志;2010年10期

8 李浩,刘浚;新型1β-甲基碳青霉烯类抗生素比阿培南[J];国外医药(抗生素分册);2003年06期

【相似文献】

相关期刊论文 前10条

1 彭少华;吴琼;聂署萍;;耐亚胺培南铜绿假单胞菌产OXA型β内酰胺酶分型[J];中国感染与化疗杂志;2007年04期

2 胡海莹;王冬国;魏志英;郑雨薇;陈玲敏;方小芳;戚永孝;;多药耐药大肠杆菌OXA基因检测及聚类分析[J];医学研究杂志;2012年09期

3 蒋晓飞,洪秀华,倪语星;OXA型β-内酰胺酶[J];国外医药(抗生素分册);2003年05期

4 肖庆忠;苏丹虹;江洁华;钟南山;;广州地区革兰阴性杆菌CTX-M和OXA型广谱β-内酰胺酶基因分型研究[J];中华医院感染学杂志;2005年12期

5 ;[J];;年期

6 ;[J];;年期

7 ;[J];;年期

8 ;[J];;年期

9 ;[J];;年期

10 ;[J];;年期

相关会议论文 前2条

1 彭少华;吴琼;聂署萍;;多重耐药铜绿假单胞菌产OXA型β-内酰胺酶分型及基因定位[A];2006中国微生物学会第九次全国会员代表大会暨学术年会论文摘要集[C];2006年

2 彭少华;吴琼;聂署萍;;耐亚胺培南铜绿假单胞菌产OXA型β-内酰胺酶分型[A];湖北省暨武汉市微生物学会分析微生物专业委员会第十届第五次学术会议论文汇编[C];2008年

相关硕士学位论文 前1条

1 双桑;油菜核盘菌菌丝体转化体系的建立及ISO与OXA基因RNA干扰载体的构建[D];湖南农业大学;2008年

本文编号：2567505