实验性家兔肺血栓栓塞后心钠素的变化及其意义

发布时间：2020-11-06 14:41

　　 背景和目的：肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)曾被认为是我国的少见病，以至于长期以来国内临床医学界在很大程度上忽视了对该病的识别与诊断，这种忽视使PTE的识别与检出率极低，反过来又更加重了PTE是少见病的概念。实际上PTE绝非少见病。近年来国内部分医院的统计资料显示，PTE住院的患病率和疾病构成比有显著增加的趋势。欧美国家的流行病学调查更是说明了PTE的多发性，如美国每年约有新发深静脉血栓形成(DVT)-PTE患者600,000例，法国PTE的年发病数超过100,000例，英国住院PTE患者每年达65,000例，意大利则至少达60,000例。PTE还是一种病死率很高的疾病。资料显示美国每年约有50,000～200,000人死于PTE，居全部死因的第3位。未及时诊断和治疗的PTE死亡率为25％～30％，如果及时诊治可降至2％～8％。PTE的另一个特点是其发病从极为隐袭到突然猝死，临床表现多样且不具有特异性，以至于漏诊率与误诊率均极高。尸体解剖资料显示，PTE的临床漏诊率高达67％，诊断正确率仅为9％。 急性肺血栓栓塞引起的肺血管阻力增加，一方面是机械阻塞作用，另外一方面是神经体液因素的作用，如具有强烈收缩血管和支气管平滑肌的ET-1明显增加。当急性肺血栓栓塞症出现肺血管和支气管收缩时，机体一些保护性体液因素，可能会代偿性升高，心钠素有扩张血管和支气管作用，以拮抗肺循环阻力过度升高和支气管收缩。关于血浆心钠素在急性肺血栓栓塞症中的变化尚未见报道。本实验通过检测血浆心钠素在家兔肺血栓栓塞前后的变化及与对照组心钠素血浆含 郑州大学2004届硕卜学位毕业论文 实验性家兔肺血栓栓塞后心纳素的变化及其意义 量的比较，探讨其对急性肺血栓栓塞症的诊断和治疗方面的价值，以利于临床急 性肺血栓栓塞症的诊治。 材料与方法:1、按随机原则，将30只家兔分为实验组和对照组，每组各巧 口 2、利用经热处理(70℃水浴，10分钟)的家兔自体血凝块(0 .049/kg)制备 急性PTE模型，通过肺脏解剖和肺脏病理来证实PTE，并动态观察血浆心钠素水 平的变化，血浆心钠素的测定应用放射免疫学法。 3、数据分析应用SPSS10.0软件包，数据以均数士标准差表示，采用t检验， 以a=0.05为检验水准。 结果:1、在急性肺栓塞期，PTE组家兔血浆心钠素水平明显高于同期对照组， (P0.05)差异有统计学意义。 2、实验组PTE栓塞后早期血浆心钠素水平也高于栓塞前(P0.05)有显著 统计学意义。 3、实验组PTE栓塞后期(第10天)血浆心钠素水平基本降至正常水平 (P0，05)，与对照组比较差异无统计学意义。 结论:1、心钠素作为一种保护性体液因子参与肺血栓栓塞症的发病机制。为 PTE的诊断提供参考价值。 2、血浆心钠素水平可作为观察PTE病情变化的指标。
【学位单位】：郑州大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2004
【中图分类】：R363
【文章目录】：
论文部分 实验性家兔肺血栓栓塞后心钠素的变化及其意义
    中文摘要
    英文摘要
    前言
    材料与方法
    结果
    附图
    讨论
    小结
    参考文献
综述部分 心钠素与肺部疾病、心血管疾病研究进展
    参考文献
缩略词表
致谢

【参考文献】

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1 李国年,谢秀梅,周宏研,黄月明;β-阻滞剂治疗心衰中血浆ET,NE,ANP的变化[J];湖南医科大学学报;1999年05期

2 吴海寰,叶明亮,夏亚东;蛋白质摄入量对四氧化二氮致肺水肿时心钠素的影响[J];航天医学与医学工程;2000年02期

3 于生元,陈毓芬,曾强,范英鲜,蒲传强;利钾尿肽与心钠素在急性脑血管疾病中的作用[J];军医进修学院学报;2002年01期

4 黄茂,戴山林,殷凯生,杨玉;内皮素变化及心钠素对哮喘影响的实验研究[J];临床肺科杂志;2001年04期

5 张兴凯,米志玲,李晓卫,曹建新;肺心病患者心钠素与内皮素含量的临床观察[J];宁夏医学杂志;1999年02期

6 杨俊娟,唐朝枢,张钧华;C型利钠利尿肽与心血管疾病[J];生理科学进展;2001年03期

7 王晓君,黄文增,张步延;高血压病培垛普利治疗前后血浆ANP的变化[J];数理医药学杂志;2000年05期

8 邢福琴,李鹏飞,赵恂,郭锡斌,刘春学,黄建群,庄守刚;220例心、肺、肝、肾脏疾病患者血浆心钠素检测分析[J];实用内科杂志;1992年08期

9 潘珊珊,张炎,陆爱云,姜宗来,杨向群;力竭运动大鼠心肌心钠素表达的变化[J];体育科学;2000年03期

10 王跃民,裴建明,朱妙章,臧益民,李明哲,牛国保,施溥涛;C型钠尿肽的扩血管作用及机制[J];中国应用生理学杂志;2001年02期

本文编号：2873273