人卵母细胞纺锤体的观测在人类辅助生殖领域的初步临床应用

发布时间：2020-11-09 14:25

　　 目的：(1) 探讨人纺锤体与第一极体的位置关系，以验证传统ICSI操作的安全性；(2)探讨纺锤体与人MⅡ期卵子正常受精、异常受精、卵裂以及第3天良好胚胎形成率的关系；(3)探讨早期卵裂与胚胎质量的关系以及MⅡ期人卵纺锤体存在与否与早期卵裂的关系；(4)观察环境温度的改变对MⅡ期人卵纺锤体结构的影响。 方法：(1)36例因男性因素行单精子卵细胞浆内注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗的不孕妇女。用纺锤体成像系统(Polscope)观察获得的成熟(MⅡ期)卵子纺锤体的情况。未成熟(BⅤ期和MⅠ期)卵子在体外培养24～48h后观察体外成熟卵子的纺锤体情况。根据第一极体与纺锤体之间形成的角度分为0°，0～80°，80～100°以及＞100°组。同时还比较了体内成熟卵和体外成熟卵纺锤体位置的差别。(2)在本中心接受ICSI治疗的50例因丈夫男性因素就诊的不孕妇女，取卵后用纺锤体成像系统观察MⅡ期卵子纺锤体的存在情况，ICSI后16～20h后在倒置显微镜下观察受精情况。于取卵后第3天的上午评价胚胎质量。将卵裂球数目＞6个，碎片≤20％，卵裂球无明显大小差异，无多核卵裂球的胚胎定义为良好胚胎。比较有无纺锤体组卵子的正常受精率、异常受精率、卵裂率以及良好胚胎形成率。(3)于ICSI后25～27h观察卵裂情况。若此时出现了卵裂就认为该受精卵发生了早期卵裂(early cleavage，EC)。比较有无早期卵裂组的良好胚胎形成率以及早期卵裂与MⅡ期卵子纺锤体的关系。(4)40例非男性因素的不孕妇女，将常规IVF后未受精的MⅡ期卵子置于室温(23～25℃)下直至纺锤体消失。于纺锤体消失后，将卵子分入3个实验组：第1组为纺锤体消失以后立即复温组；第2组为纺锤体消失以 后又在室温下静置smin再复温组;第3组为纺锤体消失以后又 在室温下静置lomin再复温组。卵子复温后smin，10min，Zh 分别观察纺锤体的复现情况。 结果:(1)体内成熟组40个卵子，体外成熟组35个卵子。 处于0“组的体内、体外成熟卵分别占5.9%和7.7%，0~80“ 组分别占88.2%和88.5%，80一100“组均为0.0%;100。组 分别为5.9%和3.8%。选择同时有体内和体外成熟卵子的患者 16例，体内成熟组第一极体与人MH期卵子纺锤体之间的角度 (44.脸31 .1。)显著高于体外成熟组(25.处26.5“) (只0.001)。(2)正常受精率和良好胚胎形成率，观察到纺锤 体组均显著高于未观察到纺锤体组(只0.05)。两组之间正常受 精的卵子卵裂率无显著差异(乃0.05)。单原核和多原核的形成 率因为例数较少，未进行比较。(3)早期卵裂与纺锤体存在与 否的r，值为0.422，P二0.000。认为早期卵裂与MH期卵子纺 锤体存在呈正相关。EC组的良好胚胎形成率(86.4%)高于NEC 组(43.8%)，差异有显著性份毛二0.001)。(4)20个未受精的 Mll期卵子置于室温下smin内纺锤体均消失。立即复温组中的 8个卵子复温以后均再次出现了MH期纺锤体。静置smin组中 的6个卵子复温以后也均再次出现了MH期纺锤体。静置10min 组中的6个卵子只有3个卵子再次出现了MH期纺锤体。对照 组的18个卵子放置于37oC恒温板上观察30min，纺锤体均未 见消失。 结论:(l)大多数MH期人卵第一极体的位置都不能精确 推测纺锤体的位置。传统的工CSI操作基本是安全的。当然，在 纺锤体成像系统观测下行工CS工将更为安全。(2)观察到纺锤体 的Mll期卵子具有更高的正常受精率和D3天良好胚胎形成率。 (3)出现早期卵裂的胚胎D3天良好胚胎形成率高。早期卵裂 与纺锤体存在与否有较为密切的关系。(4) MH期卵子纺锤体对 环境温度的改变非常敏感。温度降低将导致纺锤体消失，随着 时间的延长，纺锤体复现几率明显减少。
【学位单位】：第一军医大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2004
【中图分类】：R321
【文章目录】：
英文缩略词表
中文摘要
英文摘要
前言
第一部分 应用纺锤体成像系统探究人MⅡ期卵母细胞第一极体与纺锤体的位置关系
    材料和方法
    结果
    讨论
第二部分 纺锤体与人卵母细胞质量的关系
    材料和方法
    结果
    讨论
第三部分 人MⅡ期卵母细胞纺锤体与正常受精卵早期卵裂的关系
    材料和方法
    结果
    讨论
第四部分 培养环境的温度变化与人MⅡ期卵母细胞纺锤体形态学变化的关系
    材料和方法
    结果
    讨论
全文小节
附图
参考文献
致谢
研究生在读期间撰写文章
综述: 卵母细胞纺锤体的观察及其在人类辅助生殖领域的应用与展望

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1 邢福祺,陈士岭,闫宗合,陈东红,孔令红,宋兰林,陈思梅;卵细胞质内单精子注射治疗不孕症34例临床总结[J];第一军医大学学报;1999年04期

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本文编号：2876558