左旋精氨酸和丹参肺动脉灌注对体外循环未成熟犬肺损伤的保护作用

发布时间：2020-11-10 01:59

　　 婴幼儿体外循环(Cardiopulmonary bypass,CPB)手术后肺部并发症始终有较高的发生率,肺水肿、肺不张,甚至呼吸窘迫综合征在临床常遇到,肺部并发症也是造成心内直视手术失败甚至死亡的主要原因之一,但目前在体外循环未成熟肺保护方面的研究甚少。本实验目的在于建立一种体外循环下未成熟肺损伤的动物模型,了解CPB未成熟肺损伤的机制,探讨肺保护液及其添加物肺动脉灌注的保护作用。 材料和方法 实验选用健康的杂种幼犬56只,日龄为28～32d,雌雄不拘,体重为1.0～2.0kg,实验前禁饮食6小时。随机分为七组:①手术对照组;②体外循环组;③正常对照组;④CPB对照组;⑤单纯LPD液灌注组;⑥L-Arg灌注组;⑦丹参灌注组;每组8只动物。 对照组开胸后静脉注射肝素并维持120min。CPB组在连接管道、预充后,经右颈总动脉逆行插入动脉灌注管、右心耳插入静脉引流管的方法建立体外循环(CPB),降温,阻断主动脉、肺动脉和停呼吸,主动脉根部灌注4℃改良St.Thomas Ⅱ液,在阻闭60min后,开放主、肺动脉,复温,心脏复跳,并行转流60min后停机。单纯低钾葡聚糖(Low-potassium-dextran,LPD)液灌注组在体外循环期间,肺动脉远端持续灌注LPD肺保护液,流量为150ml/Kg/h,压力为14～16mmHg,直至主、肺动脉开放。左旋精氨酸(L-Arginine,L-Arg)灌注组及丹参(Salvia)灌注组是将L-Arg及丹参分别加入LPD液后进行肺动脉灌注。各组均于停机后取肺组织标本。测定肺静脉血PaO_2/FiO_2、支气管肺泡灌洗液(Bronchial Alveolar Lavage Fluid BALF)中肺表面活性剂(Pulmonary Surfactant PS)水平、肺组织一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、丙二醛(Malonyldialdehyde,MDA)含量和髓过氧化物酶(Myeloperoxidase,MPO)活性,肺组织湿干重量比(W/D)及肺血管通透性(EB强度值),制作光镜、电镜标本观察组织学及超微结构改变。
【学位单位】：青岛大学
【学位级别】：硕士
【学位年份】：2004
【中图分类】：R363
【部分图文】：

L一ArgSalvia
【参考文献】

相关期刊论文 前4条

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本文编号：2877295