猪心梗模型不同时期MR首过心肌灌注与DE-MRI的对照研究

发布时间：2017-04-15 22:33

  本文关键词：猪心梗模型不同时期MR首过心肌灌注与DE-MRI的对照研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的：通过介入栓塞的方法建立猪心梗模型,并分别于心梗后一周和心梗后八周进行MR首过心肌灌注成像和DE-MRI扫描,了解其不同时期心肌灌注图像、灌注曲线及病理的变化,探讨心梗后微血管改变及病理生理变化并与DE-MRI检查结果进行对照研究,为临床MR评价心梗后心肌存活状态提供更多有价值的信息。方法：1、12只滇南小耳猪,在介入引导下,将可脱落球囊放置到左侧冠状动脉前降支远端进行栓塞,猪心梗模型栓塞前、后均行冠脉造影,确认栓塞是否完成及栓塞部位。2、猪心梗模型分别于心梗后一周和心梗后八周行MR首过心肌灌注成像扫描,根据心肌灌注图像、灌注曲线特点将扫描范围内左心室16个节段划分为灌注正常、灌注减低和灌注缺损心肌节段,了解其数量和分布,并对记录灌注正常、灌注减低、灌注缺损区域灌注曲线的峰值信号及达峰时间。3、猪心梗模型分别于心梗后一周和心梗后八周行DE-MRI扫描,根据DE-MRI表现,将扫描范围内左心室16个节段划分为有心肌梗死和无心肌梗死节段,了解其数量和分布。4、心梗后八周MR扫描结束之后处死猪心梗模型,将左心室心肌制成TTC染色标本,根据其特点将左心室16个节段划分为有心肌梗死和无心肌梗死节段,了解其数量和分布。结果：1、12只猪中,10只猪心梗模型制作成功,成功率为83.33%。2、10只猪心梗模型,心梗后一周MR首过心肌灌注异常节段共78个,其中灌注减低节段57个,灌注缺损节段21个；DE-MRI发现有心肌梗死节段共33个；MR首过心肌灌注异常节段数DE-MRI发现心肌梗死节段数；峰值信号灌注正常区灌注减低区灌注缺损区,达峰时间灌注正常区灌注减低区灌注缺损区。3、10只猪心梗模型,心梗后八周MR首过心肌灌注异常节段共51个,其中灌注减低节段30个,灌注缺损节段21个；DE-MRI发现有心肌梗死节段共33个；MR首过心肌灌注异常节段数DE-MRI发现心肌梗死节段数；峰值信号灌注正常区灌注减低区灌注缺损区,达峰时间灌注正常区灌注减低区灌注缺损区。4、TTC染色标本发现有心肌梗死节段共33个,MR首过心肌灌注异常节段数TTC染色标本发现心肌梗死节段数；TTC染色标本与DE-MRI发现有心肌梗死节段则完全一致。5、MR首过心肌灌注异常节段数心梗后一周心梗后八周,其中灌注减低节段数心梗后一周心梗后八周,灌注缺损节段数心梗后一周=心梗后八周；DE-MRI发现有心梗节段数心梗后一周=心梗后八周；不同灌注类型区域峰值信号均表现为心梗后一周心梗后八周,达峰时间则无差异。结论：1、通过介入栓塞法建立的猪心梗模型可用于MR首过心肌灌注成像和DE-MRI研究。2、猪心梗模型左侧冠状动脉前降支远端闭塞后一周和八周MR首过心肌灌注异常范围均大于心肌梗死的范围,提示心肌梗死区周围存在发生缺血损害的心肌。3、猪心梗模型左侧冠状动脉前降支远端闭塞后一周和八周MR首过心肌灌注缺损范围无明显差异,灌注减低区域有明显差异,提示心肌梗死区心肌微循环不能恢复,而心肌梗死周围区心肌微循环可以恢复。4、MR首过心肌灌注成像结合DE-MRI可以用于评估心肌梗死后存活但发生缺血损害的心肌。
【关键词】：MR首过心肌灌注 DE-MRI 心梗模型 猪
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R445.2;R-332;R542.22
【目录】：

• 英文缩略词6-8
• 中文摘要8-11
• 英文摘要11-14
• 前言14-16
• 实验材料与方法16-23
• 结果23-49
• 讨论49-58
• 结论58-59
• 参考文献59-63
• 综述63-72
• 参考文献69-72
• 攻读学位期间发表文章72-74
• 致谢74

【参考文献】

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1 苗翠莲,张兆琪,王珏,晏子旭;心肌灌注MRI检测心肌存活的研究(附47例分析)[J];中华放射学杂志;2002年08期

  本文关键词：猪心梗模型不同时期MR首过心肌灌注与DE-MRI的对照研究，由笔耕文化传播整理发布。

本文编号：309424