椎动脉三维重建解剖学研究

发布时间：2017-04-16 23:05

  本文关键词：椎动脉三维重建解剖学研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 研究椎动脉各段的相关解剖学特点包括其起源、长度、外径、分支及进入横突孔的位置等情况。为临床椎动脉型颈椎病、椎动脉压迫综合征、椎动脉夹层、椎动脉瘤及颅外脑血管狭窄等病的诊治提供解剖学依据,提高相关手术治疗的成功率。 材料与方法： 选取自2006年1月至2013年1月间,就诊于吉林大学白求恩医学院第一医院患者所做的人脑动脉的CTA扫描影像,选取标准有：1）大于15岁儿童；2）无影响脑部正常血供的严重心脏疾病,大血管疾病；3）无脑动脉病变,以及影响脑部动脉回流的病变,4）均已排除椎动脉畸形,狭窄以及动脉瘤者；5）双侧椎动脉对称者。采用GE公司的DiscoveryTM64排宝石CT机对受试者进行颈部扫描,所得图像在传至AW Volume Share4AW4.5工作站之后再进行加工处理后,进行观测。 结果： 1．椎动脉可按其行程分为近段、横突段、远段及颅内段4段:近段是指椎动脉从锁骨下动脉发出后进入第6颈椎横突孔前的一段；横突段是指行走于颈椎横突孔内的一段；远段是指椎动脉从寰椎穿出后至硬脑膜的一段,；颅内段是指椎动脉穿硬脑膜后行走于颅内至汇合成基底动脉前的一段。 2．左侧椎动脉近段的长度为45.4±10.8mm,起始处的外径为4.9±0.7mm；右侧的长度为42.7±9.6mm,起始处的外径为4.5±0.5mm。 3．椎动脉进横突孔的部位可分为四种情况,在第6颈椎进入横突孔的有111侧,占92.5%；第7颈椎进入横突孔的有5侧,占4.2%；第5颈椎进入横突孔的有2侧,占1.7%；第4颈椎进入横突孔的有2侧,占1.7%。 4．左侧椎动脉横突段的长度为93.4±9.8mm,其在第六颈椎平面处的外径为3.9±0.4mm,在第三颈椎平面处的外径为3.7±0.5mm；右侧的长度为91.6±6.4mm,其在第六颈椎平面处的外径为4.2±0.6mm,在第三颈椎平面处的外径为4.0±0.9mm。 5．左侧椎动脉远段的长度为43.7±10.4mm,其在寰椎平面处的外径为3.5±0.5mm,在入硬脑膜处的外径为3.1±0.3mm；右侧的长度为46.3±8.5mm,其在寰椎平面处的外径为3.6±0.4mm,在入硬脑膜处的外径为3.1±0.6mm。 6．左侧椎动脉颅内段的长度为32.5±9.4mm,其在汇合成基底动脉前的外径为2.0±0.2mm；右侧的长度为33.4±8.2mm,其在汇合成基底动脉前的外径为2.2±0.3mm； 结论： 1.椎动脉近段较长,活动度较大,当椎动脉起始处发生狭窄时,椎动脉近段可以与其他血管进行吻合以改善血供。 2.在进行颈椎相关手术操作前,最好先进行椎动脉的CTA造影来明确椎动脉的走行及变异,以达到保护椎动脉的目的。3.椎动脉远端走形较迂曲,介入治疗时需特别注意其弯曲特点。
【关键词】：椎动脉 解剖学 影像学 CTA
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R322;R687
【目录】：

• 中文摘要4-7
• Abstract7-12
• 第1章 引言12-27
• 一．文献综述12-25
• 1 椎动脉12-18
• 1.1 椎动脉近段12-14
• 1.1.1 椎动脉近段的起始13
• 1.1.2 椎动脉近段的起始处外径13-14
• 1.1.3 椎动脉近段穿横突孔的位置14
• 1.2 椎动脉横突段14-16
• 1.2.1 椎动脉横突段的起始外径和长度15
• 1.2.2 椎动脉横突段的分支15-16
• 1.3 椎动脉远段16-17
• 1.3.1 椎动脉远段的解剖学特点16-17
• 1.4 椎动脉颅内段17-18
• 1.4.1 椎动脉颅内段的解剖学特点17-18
• 1.4.2 椎动脉颅内段的分支18
• 2 常用检查方法比较18-21
• 2.1 多层螺旋 CT 血管造影（CTA)18-19
• 2.2 磁共振血管造影（MRA)19
• 2.3 数字减影血管显像术（DSA)19
• 2.4 彩色多普勒血流成像（CDFI)19-21
• 参考文献21-25
• 二．立题依据25-26
• 三、实验设计与预期结果26-27
• 第2章 材料与方法27-29
• 2.1 一般资料27
• 2.2 实验设备和仪器27
• 2.3 实验方法27-29
• 第3章 结果29-33
• 3 椎动脉的分段29-33
• 3.1 椎动脉近段29-30
• 3.1.1 椎动脉近段的解剖学测量29-30
• 3.1.2 椎动脉近段穿横突孔的部位30
• 3.2 椎动脉横突段30-31
• 3.2.1 椎动脉横突段的解剖学测量30-31
• 3.3 椎动脉远段31-32
• 3.3.1 椎动脉远段的解剖学测量31-32
• 3.4 椎动脉颅内段32-33
• 第4章 讨论33-36
• 4.1 椎动脉近段33-34
• 4.2 椎动脉横突段34
• 4.3 椎动脉远段34-35
• 4.4 椎动脉颅内段35-36
• 第5章 结论36-37
• 参考文献37-39
• 附图39-42
• 导师简介42-43
• 作者简介43-44
• 致谢44

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 孙光华;洪登极;;国人椎动脉起始段及横突段的形态观察[J];青岛医学院学报;1982年02期

2 刘茂才;陈光忠;李昭杰;;椎动脉系统解剖及影像学研究进展[J];中华神经医学杂志;2007年07期

3 杨永密,洪纪R

本文编号：311861