巴马小型猪非静脉转流原位肝移植模型的建立
发布时间：2021-06-20 13:04
目的建立重复性和稳定性好的巴马小型猪非静脉转流原位肝移植模型。方法选用12只巴马小型猪随机分为供体组（n=6）和受体组（n=6）,行非静脉转流原位肝移植术,术中缩短无肝期的时间、维持无肝期血压稳定以及加强术中麻醉与体液管理。观察并记录受体的手术时间、无肝期、存活情况,监测术中心率、平均动脉压（MAP）、动脉血气分析改变,检测围手术期肝功能情况。结果 6只巴马小型猪中,1只术中死亡移植失败,其余5只的手术时间为（247±27）min,无肝期为（46±4）min,其中3只存活2周以上。与无肝前期相比,无肝期动物心率明显加快,MAP明显降低至（46±6）mmHg,血液pH值、剩余碱（BE）、HCO3-均下降,血清K+升高（均为P<0.05）。新肝期巴马小型猪MAP上升,心率变慢,血液pH值、BE、HCO3-升高,血清K+降低（均为P<0.05）。关腹时MAP及血气各指标及血清K+基本恢复至无肝前期水平。与术前相比,术毕时丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、碱性磷酸酶（ALP）明显升高（均为P<0.05）,AST升高变化最明显,术后第2日开...
【文章来源】：器官移植. 2019,10(01)北大核心CSCD
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
图为背面；B图为脏面图1巴马小型猪肝脏大体解剖图AB肝右内叶肝左内叶肝右内叶胆囊肝左内叶A
·58·器官移植第10卷肝右外叶下腔静脉肝左外叶肝右内叶肝左内叶肝右外叶肝右内叶胆囊肝左外叶肝左内叶肝尾状叶A图为背面；B图为脏面图1巴马小型猪肝脏大体解剖图Figure1LivergrossanatomymapofBamaminiaturepig其余3只存活2周以上。2.3巴马小型猪术中心率、MAP及动脉血气分析的变化与无肝前期相比，无肝期巴马小型猪心率明显加快，MAP明显降低至（46±6）mmHg，血液pH值、剩余碱（baseexcess，BE）、HCO3-均下降，血清K+升高（均为P<0.05）。新肝期巴马小型猪MAP上升，心率变慢，pH值、BE、HCO3-升高，血清K+降低（均为P<0.05）。关腹时MAP、血气分析各指标及血清K+基本恢复至无肝前期水平（图2）。2.4巴马小型猪围手术期肝功能的变化巴马小型猪围手术期肝功能的变化见图3。与术前相比，术毕时AST、ALT、LDH、ALP明显升高（均为P<0.05），AST升高变化最明显，术后第2日开始逐渐下降。GGT无升高变化，TB术后第5日急剧升高。与术前相比，术毕时TP、ALB均明显下降（均为P<0.05），术后第1日开始逐渐回升。3讨论猪的肝胆系统的解剖生理与人类肝脏非常相似，是研究人类肝移植的理想实验动物模型。本次选用标准化程度较高、遗传背景明确的巴马小型猪为实验动物，目的是减少动物间的个体差异。本次采用的非静脉转流原位肝移植术手术步骤简便，手术时间短，消除了长时间麻醉、体外静脉转流等非必需因素对受体的影响，具有更高的稳定性和存活率[6]。据文献报道，在非静脉转流条件下的原位肝移植术中，猪的无肝期不?
【参考文献】：
期刊论文
[1]Small for size syndrome difficult dilemma: Lessons from 10 years single centre experience in living donor liver transplantation[J]. Hany Shoreem,Emad Hamdy Gad,Hosam Soliman,Osama Hegazy,Sherif Saleh,Hazem Zakaria,Eslam Ayoub,Yasmin Kamel,Kalid Abouelella,Tarek Ibrahim,Ibrahim Marawan. World Journal of Hepatology. 2017(21)
[2]常温机械灌注条件下劈离式肝移植猪模型的建立[J]. 隋明昊,高伟,沈中阳. 中华肝胆外科杂志. 2016 (01)
[3]无肝期液体管理对小型猪原位肝移植短期存活率影响的实验研究[J]. 林航,钱世鵾,林景泰,焦兴元,陈德. 岭南现代临床外科. 2008(03)
[4]小型猪非转流式原位肝移植无肝期控制性补液[J]. 卿德科,韩本立. 贵阳医学院学报. 2005(03)
本文编号：3239248
【文章来源】：器官移植. 2019,10(01)北大核心CSCD
【文章页数】：6 页
【部分图文】：
图为背面；B图为脏面图1巴马小型猪肝脏大体解剖图AB肝右内叶肝左内叶肝右内叶胆囊肝左内叶A
·58·器官移植第10卷肝右外叶下腔静脉肝左外叶肝右内叶肝左内叶肝右外叶肝右内叶胆囊肝左外叶肝左内叶肝尾状叶A图为背面；B图为脏面图1巴马小型猪肝脏大体解剖图Figure1LivergrossanatomymapofBamaminiaturepig其余3只存活2周以上。2.3巴马小型猪术中心率、MAP及动脉血气分析的变化与无肝前期相比，无肝期巴马小型猪心率明显加快，MAP明显降低至（46±6）mmHg，血液pH值、剩余碱（baseexcess，BE）、HCO3-均下降，血清K+升高（均为P<0.05）。新肝期巴马小型猪MAP上升，心率变慢，pH值、BE、HCO3-升高，血清K+降低（均为P<0.05）。关腹时MAP、血气分析各指标及血清K+基本恢复至无肝前期水平（图2）。2.4巴马小型猪围手术期肝功能的变化巴马小型猪围手术期肝功能的变化见图3。与术前相比，术毕时AST、ALT、LDH、ALP明显升高（均为P<0.05），AST升高变化最明显，术后第2日开始逐渐下降。GGT无升高变化，TB术后第5日急剧升高。与术前相比，术毕时TP、ALB均明显下降（均为P<0.05），术后第1日开始逐渐回升。3讨论猪的肝胆系统的解剖生理与人类肝脏非常相似，是研究人类肝移植的理想实验动物模型。本次选用标准化程度较高、遗传背景明确的巴马小型猪为实验动物，目的是减少动物间的个体差异。本次采用的非静脉转流原位肝移植术手术步骤简便，手术时间短，消除了长时间麻醉、体外静脉转流等非必需因素对受体的影响，具有更高的稳定性和存活率[6]。据文献报道，在非静脉转流条件下的原位肝移植术中，猪的无肝期不?
【参考文献】：
期刊论文
[1]Small for size syndrome difficult dilemma: Lessons from 10 years single centre experience in living donor liver transplantation[J]. Hany Shoreem,Emad Hamdy Gad,Hosam Soliman,Osama Hegazy,Sherif Saleh,Hazem Zakaria,Eslam Ayoub,Yasmin Kamel,Kalid Abouelella,Tarek Ibrahim,Ibrahim Marawan. World Journal of Hepatology. 2017(21)
[2]常温机械灌注条件下劈离式肝移植猪模型的建立[J]. 隋明昊,高伟,沈中阳. 中华肝胆外科杂志. 2016 (01)
[3]无肝期液体管理对小型猪原位肝移植短期存活率影响的实验研究[J]. 林航,钱世鵾,林景泰,焦兴元,陈德. 岭南现代临床外科. 2008(03)
[4]小型猪非转流式原位肝移植无肝期控制性补液[J]. 卿德科,韩本立. 贵阳医学院学报. 2005(03)
本文编号：3239248
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