高渗盐水复苏缺血小肠对小肠免疫屏障和系统炎性反应综合征的影响

发布时间：2017-06-16 21:05

  本文关键词：高渗盐水复苏缺血小肠对小肠免疫屏障和系统炎性反应综合征的影响，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的本研究拟证实利用高渗盐水进行液体复苏可保护缺血-再灌注过程中的肠道黏膜屏障功能,并减轻该过程中机体系统性炎症反应综合征(SIRS),从而为临床大出血、严重感染、大面积烧伤后肠功能障碍患者液体复苏方案的选择提供新的策略方法和理论依据.方法①选用清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,体重250g-300g,通过肠系膜上动脉夹闭法建立大鼠小肠缺血-再灌注损伤模型。②选用清洁级雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠,随机分为假手术组(Sham组),缺血-再灌注损伤组(IR组)和高渗盐水复苏组(HS组)。IR组夹闭肠系膜上动脉1h后开放并经尾静脉输入0.9%氯化钠溶液;HS组夹闭肠系膜上动脉1h后开放并经尾静脉输入7.5%氯化钠溶液;Sham组操作方法同IR组,但不进行肠系膜上动脉夹闭。再灌注6h后取标本。③免疫组化检测小肠粘膜内淋巴细胞(intraepithelial lymphocyte,IEL)和固有层淋巴细胞(lamina propria lymphocytes,LPL)中T细胞亚群改变;流式细胞术检测大鼠外周血T细胞亚群及NK细胞。结果①肠黏膜上皮细胞层中的上皮内淋巴细胞(IEL)和位于疏松结缔组织中的固有层淋巴细胞(LPL)中CD4+T细胞数量和CD8+细胞数量,IR组和HS组显著高于Sham组,HS组显著高于IR组。②外周血T细胞亚群及NK分析:HS组CD3+CD8+T细胞显著低于IR组和Sham组(P0.05),HS组NK细胞比例显著低于IR组和NS组(P0.05),余未见显著性差异。结论利用高渗盐水复苏缺血小肠,可有效保护小肠免疫屏障,抑制全身炎性反应综合征。
【作者单位】： 第二军医大学附属长征医院实验诊断科;第二军医大学附属长征医院胃肠外科;
【关键词】： 缺血-再灌注损伤 高渗盐水 液体复苏 肠粘膜免疫屏障 系统炎性反应综合征
【基金】：黎介寿院士肠道屏障专项研究基金课题(LJS_201009)
【分类号】：R363
【正文快照】： 小肠缺血-再灌注损伤不仅导致小肠形态学上的改变,更导致其小肠功能的受损[1,2]。临床更多注意的是肠道屏障功能,它是由上皮、分子与免疫等组成的复杂功能,它能防止肠道内细菌、细菌产物逸至肠道外进入机体[3,4]。而肠道含有大量淋巴细胞,能分泌许多细胞因子及炎症介质,以刺激

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