骨盆骨折髂腹股沟入路避免神经血管损伤的临床解剖学

发布时间：2017-07-01 23:07

  本文关键词：骨盆骨折髂腹股沟入路避免神经血管损伤的临床解剖学，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的为髂腹股沟入路在骨盆骨折手术中避免神经血管损伤提供解剖学依据。方法在15具(男9具,女6具)30侧成尸标本上选择髂前上棘、耻骨结节和腹股沟韧带为标志观测股外侧皮神经(Lateral femoral cutaneous nerve,LFCN)、髂腹股沟神经(Ilioinguinal nerve,IN)、股神经耻骨肌支和闭孔动脉(Obturator artery,OA)的走形特点,所测数据统计学处理。结果①LFCN在髂前上棘内侧穿出腹股沟韧带占96.67%(29/30侧),距髂前上棘中心点(20.01±0.32)mm;被腹股沟韧带纵横纤维所包裹的占33.33%(10/30侧);在阔筋膜形成的筋膜鞘中走行占46.67%(14/30侧)。②IN穿出腹内斜肌部位距离髂前上棘中心点为(5.41±0.50)mm,穿出腹外斜肌腱膜部位距离耻骨结节中心点为(18.04±0.21)mm。结论在显露髂骨翼内侧面和骶髂关节时,应在LFCN走行的阔筋膜和腹股沟韧带部位进行显露和预防性松解,以免牵拉损伤;切开腹外斜肌腱膜时应从腹股沟韧带两端上方5 mm处开始,防止损伤深面的IN。在显露髂耻隆起时先寻找和结扎闭孔血管耻骨支,以免引起不可控制的出血。
【作者单位】： 承德医学院人体解剖教研室;承德医学院免疫学教研室;承德医学院基础研究所;承德医学院附属医院超声科;
【关键词】： 髂腹股沟入路 股外侧皮神经 髂腹股沟神经 闭孔动脉 股神经耻骨肌支
【分类号】：R322.85
【正文快照】： 髂腹股沟入路是骨盆前柱和前壁骨折、横行骨折和双柱骨折的首选入路,可显露髂骨翼内侧面,骶髂关节,髋臼内壁及耻骨上支,该入路是唯一能够获得完全解剖复位的路径[1]。但由于此入路解剖层次复杂,完全显露涉及的神经血管较多,所以如何避免血管神经损伤是手术成功的关键,为此我们

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本文编号：507776