下腰椎前入路手术相关自主神经的应用解剖学研究

发布时间：2017-08-07 20:10

  本文关键词：下腰椎前入路手术相关自主神经的应用解剖学研究

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【摘要】：目的对下腰椎椎前自主神经丛进行解剖观察,了解该区域自主神经丛的形态、位置特点,为下腰椎前入路手术中自主神经的保护提供解剖学依据。方法对19具成人尸体标本进行解剖观测,男15例、女4例;年龄44~78岁,平均64岁。确定腹中线(胸骨上窝中点和耻骨联合中点的连线)后,观察腹主动脉丛(abdominal aortic plexus,AAP)、肠系膜下丛(inferior mesenteric plexus,IMP)、上腹下丛(superior hypogastric plexus,SHP)的走行、其神经纤维的分布特点及其与腹中线的位置关系。结果 AAP、IMP主要呈网状分布于腹主动脉前方,两神经丛的神经纤维在腹主动脉左侧较右侧更加密集。SHP主干形态变异较大,分为4种类型。SHP主干长度为(59.38±12.86)mm、宽度(11.25±2.92)mm。SHP主干主要位于腹中线左侧(10具,52.6%)、下腰椎前(13具,68.4%),主干向下延续为左、右腹下神经。结论行下腰椎前入路手术时,可以考虑从椎体右侧进行显露,将自主神经和血管作为一整体移动,不必单独分离解剖神经丛,从而最大限度避免神经损伤。
【作者单位】： 蚌埠医学院第一附属医院骨科;
【关键词】： 下腰椎前入路 腹主动脉丛 肠系膜下丛 上腹下丛 应用解剖
【分类号】：R687.3;R322
【正文快照】： 经腹腔或腹膜后下腰椎前入路是治疗腰椎疾病的重要手术入路[1],但腰椎前方解剖结构复杂,手术操作受多个血管和神经阻挡,因此采用该手术入路易发生血管和神经并发症,特别是自主神经损伤造成男性逆行性射精,已引起医生重视[2-4]。目前,对腰椎前自主神经丛的解剖学研究较少,为此

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

1 凌云志;刘振华;周建生;肖玉周;牛国旗;;腰骶椎前路手术“有效工作区”血管应用解剖学研究[J];蚌埠医学院学报;2009年02期

2 谢加兴;刘金伟;陈启康;丁自海;;上腹下丛的应用解剖及临床意义[J];解剖学研究;2009年05期

3 荆珏华;钱军;田大胜;许新忠;吕浩;;应用腹腔镜行下腰椎手术的入路选择[J];临床骨科杂志;2011年01期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前8条

1 艾建国;初同伟;周跃;陈卫军;;改进型腰骶椎前路钢板的研制及生物力学测试[J];第三军医大学学报;2010年08期

2 臧砚超;李衡;李永r，

本文编号：636469