以Sweet综合征为首发症状的HIV阴性马尔尼菲青霉病1例—病例报告与文献复习

发布时间：2017-10-10 04:13

  本文关键词：以Sweet综合征为首发症状的HIV阴性马尔尼菲青霉病1例—病例报告与文献复习

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【摘要】：目的：积累关于马尔尼菲青霉病的临床经验,提高临床医师对该病的认识,以减少误诊。方法：通过对1例确诊病例的临床资料进行回顾性分析及文献复习,探讨此病少见皮疹的特点、临床表现、组织病理表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。结果：患者女性57岁,广西来宾人,以反复双侧颈部淋巴结肿大、面颈部疼痛性丘疹、结节、丘脓疱疹,全身红斑、丘疹伴发热为主要临床表现,实验室检查提示HIV(-),血常规白细胞24.2×109/L、中性粒细胞百分比85.2%,多次血细菌真菌培养阴性,皮肤病理早期表现为真皮浅层致密中性粒细胞为主的炎性浸润,后期出现感染性肉芽肿改变。初诊为Sweet综合征,应用激素及抗生素治疗无效,发病8月后经皮损活检组织及脓液培养出马尔尼菲青霉菌,抗真菌治疗后皮疹大部分消退,体温下降,继续抗真菌治疗一年后痊愈,随访至今未见复发。结论：在马尔尼菲青霉病流行地区,HIV(-)病人如果出现不明原因的反复发热、淋巴结肿大、Sweet综合征样皮疹患者,要考虑马尔尼菲青霉菌感染可能,多种组织取材送检进行真菌学培养,有助于早期诊断。
【关键词】：Sweet综合征 皮疹 马尔尼菲青霉病
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R519
【目录】：

• 个人简历3-5
• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 1 病例资料9-17
• 1.1 病史9-10
• 1.2 体格检查10
• 1.3 实验室及影像检查10-14
• 1.4 分子生物学鉴定14-16
• 1.5 真菌药敏试验16
• 1.6 诊断16
• 1.7 治疗及随访16-17
• 2 病例分析17-18
• 3 鉴别诊断18-35
• 3.1 皮v、发热相关症状鉴别18-26
• 3.2 淋巴结肿大、肿瘤等方面鉴别26-29
• 3.3 与其它病原菌感染鉴别29-35
• 4 讨论35-40
• 5 小结40-41
• 参考文献41-46
• 综述46-60
• 参考文献55-60
• 致谢60

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前4条

1 马韵，邓卓霖，，罗虹;马尔尼菲青霉病不同类型病变中免疫反应观察[J];广西医科大学学报;1994年04期

2 李凌华;唐小平;蔡卫平;;101例艾滋病合并马尔尼菲青霉病的临床研究[J];中国艾滋病性病;2008年01期

3 邓卓霖,马韵;酷似组织胞浆菌病的马尔尼菲青霉病[J];中华病理学杂志;1999年05期

4 孙弦;刘栋华;罗虹;;马尔尼菲青霉病皮肤损害的临床与组织病理分析[J];中国皮肤性病学杂志;2013年02期

本文编号：1004256