乙型肝炎病毒相关性肝癌根治性治疗后辅助核苷类似物抗病毒治疗效果的Meta分析

发布时间：2017-10-12 10:35

  本文关键词：乙型肝炎病毒相关性肝癌根治性治疗后辅助核苷类似物抗病毒治疗效果的Meta分析

  更多相关文章： 抗病毒治疗 核苷类似物 乙型病毒性肝炎 肝细胞癌

【摘要】：背景现有已发表的关于乙型病毒性肝炎(hepatitis B virus, HBV)相关性肝细胞癌(hepatocellular carcinoma, HCC)根治性治疗后辅助以核苷类似物抗病毒治疗对原发性肝癌治疗后影响的相关报道仍有争议。目的系统评价HBV相关性HCC患者根治性治疗后辅助核苷类似物抗病毒治疗对肿瘤复发及患者生存的影响。方法计算机检索P ubMed、Cochrane图书馆、Embase数据库中关于HBV相关性HCC根治性治疗后辅助NAs治疗对预后影响的随机和非随机对照研究。纳入符合相关标准的文献,提取相关数据。主要结局为治疗后肿瘤复发和随访期间患者死亡,次要结局为核苷类似物治疗相关不良反应,并通过RevMan 5.3计算出治疗后复发和死亡相关的比值比(odds ratio, OR)及其95%的置信区间(‘confidence interval,CI)。结果通过筛选共纳入14个临床试验(2个随机对照试验、13个非随机对照试验,其中一篇文献文献分为两阶段纵向研究：第一阶段为非随机对照试验、第二阶段为随机对照试验)、6588例患者,其中NAs治疗组1394例、非NAs治疗组(对照组)5194例。Meta分析结果显示NAs治疗能明显减少HBV相关性肝癌根治性治疗后的复发(OR=0.43,95%CI 0.33,0.56;P0.00001)和死亡(OR=0.32,95%CI0.24,0.43；P0.00001)结论HBV相关性肝癌根治性治疗后辅助NAs抗病毒治疗能一定程度改善预后。因此乙肝相关性肝癌根治性治疗后需考虑予以核苷类似物抗病毒治疗。
【关键词】：抗病毒治疗 核苷类似物 乙型病毒性肝炎 肝细胞癌
【学位授予单位】：重庆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R735.7;R512.62
【目录】：

• 英汉缩略语名词对照5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-10
• 前言10-12
• 1 材料和方法12-14
• 1.1 检索策略12
• 1.2 纳入和排除标准12-13
• 1.3 结局指标13
• 1.4 文献资料提取及质量评价13
• 1.5 统计学方法13-14
• 2 结果14-23
• 2.1 文献检索结果14-18
• 2.2 各研究的质量评价18-19
• 2.3 NAs治疗对HCC复发的影响的Meta分析19
• 2.4 NA治疗对HCC患者存活的影响的Meta分析19-21
• 2.5 敏感性分析21-22
• 2.6 发表偏倚22
• 2.7 不良反应22-23
• 3 讨论23-26
• 结论26-27
• 参考文献27-30
• 文献综述：肝细胞癌根治性治疗后复发相关因素分析30-42
• 参考文献36-42
• 致谢42-43
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文43

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本文编号：1018225