急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作的临床特征比较

发布时间：2017-10-13 08:46

  本文关键词：急性乙型肝炎与慢性乙型肝炎急性发作的临床特征比较

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【摘要】：目的探讨鉴别急性乙型肝炎(AHB)和慢性乙型肝炎(CHB)急性发作的临床特征。方法回顾性分析2014年6月~(-1)2月在复旦大学附属公共卫生临床中心就诊的96例AHB和124例CHB急性发作患者的临床资料。计量资料组间比较采用MannWhitney U检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 AHB和CHB急性发作在发病年龄和性别方面差异无统计学意义,男性发病率高于女性。AHB以性接触和医源性传播为主,而CHB急性发作以母婴垂直传播为主。基线ALT水平≥1072 U/L诊断AHB的敏感性和特异性分别为78.6%和79.2%;抗-HBc-Ig M滴度≥13.6 S/CO诊断AHB的敏感性和特异性分别为94.5%和89.3%。入院2周时AHB组HBs Ag、HBe Ag和HBV DNA较基线的下降值均显著高于CHB急性发作组且差异有统计学意义(P值均0.05)。入院第8周时AHB患者HBs Ag阴转率、抗-HBs阳转率、HBe Ag阴转率、抗-HBe阳转率和HBV DNA阴转率均显著高于CHB急性发作患者(P值均0.05)。结论明确传播途径、基线高ALT水平和抗-HBc-Ig M水平、快速HBV DNA阴转和HBV血清学标志物转换均有助于AHB和CHB急性发作的鉴别诊断。
【作者单位】： 复旦大学附属公共卫生临床中心肝炎一科;
【关键词】： 肝炎 乙型 慢性 急性乙型肝炎 对比研究
【基金】：上海市科委“科技创新行动计划”医学与农业领域重点项目(13401902100) 市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12015129)
【分类号】：R512.62
【正文快照】： 我国是HBV中度流行区,2006年流行病学报告显示我国HBs Ag携带率为总人口的7.18%[1],据此估计我国约有9300万HBV携带者,3000万慢性乙型肝炎(CHB)患者。成人感染HBV后90%~95%表现为急性病程,其中绝大多数患者表现为无临床症状的隐性感染而自愈,少数患者出现严重肝损伤[2]。急性

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本文编号：1023914