活动性肺结核合并2型糖尿病患者临床特点分析

发布时间：2017-10-13 14:07

  本文关键词：活动性肺结核合并2型糖尿病患者临床特点分析

  更多相关文章： 肺结核 空洞型 2型糖尿病 临床病理特征 抗结核治疗 痰转阴

【摘要】：目的:探讨活动性肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点及抗结核治疗2个月后痰转阴的影响因素。方法:采用回顾性的研究方法,收集2012年7月至2014年7月皖南医学院弋矶山医院感染性疾病科收治的活动性肺结核患者135例(I组:活动性肺结核合并2型糖尿病患者45例;II组:活动性肺结核不伴有糖尿病患者90例)。所有患者的临床资料完整,统计分析活动性肺结核合并2型糖尿病患者的临床特点及影响其痰转阴的相关因素。结果:I组患者痰菌阳性率明显高于II组患者。I组患者干酪渗出性病变发生率明显高II组患者(χ2=12.660,P0.001),但是其纤维增殖性病变的发病率明显低于II组患者(χ2=14.181,P0.001),钙化病变2组间差异无统计学意义(χ2=0.066,P=0.797)。I组患者与II组患者单发空洞的比例无显著性差异(χ2=0.840,P=0.772),而I组患者多发空洞的患者显著高于II组患者(χ2=10.385,P=0.001)。I组患者与II组患者虫蚀性空洞及纤维性空洞发生的比例差异无统计学意义(分别为χ2=1.960,P=0.162;P=0.495)。但是I组患者干酪性空洞发生的比例显著高于II组患者(χ2=8.477,P=0.004)。Spearman等级相关性分析表明,糖尿病和空洞性病变存在相关性(γ=0.227,P=0.008),也有痰菌阳性存在相关性(γ=0.216,P=0.012)。进一步的分析表明,血糖控制较差患者比血糖控制良好者空洞型病变的发生率要高(χ2=3.900,P=0.048)。Logistic回归模型表明,在抗结核治疗中,糖尿病的比值比为2.295(95%CI 1.199-9.387,P=0.0123),然而伴有空洞性病变比值比为6.036(95%CI 3.014-11.938,P0.001),提示空洞性病变对患者痰转阴率的影响比合并糖尿病的影响要大。结论:肺结核合并2型糖尿病患者的临床症状比肺结核不伴有糖尿病患者严重,糖尿病及空洞形成均影响痰菌转阴率,且空洞型病变比合并糖尿病在判断抗结核疗效评价中发挥更为重要的作用。
【关键词】：肺结核 空洞型 2型糖尿病 临床病理特征 抗结核治疗 痰转阴
【学位授予单位】：皖南医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R521;R587.1
【目录】：

• 摘要7-9
• ABSTRACT9-11
• 前言11-14
• 材料（资料、内容）与方法14-16
• 1.1 临床资料14
• 1.2 治疗方案14
• 1.3 检查方法14-15
• 1.4 统计方法15-16
• 结果16-21
• 讨论21-30
• 结论30-31
• 参考文献31-36
• 综述36-50
• 参考文献43-50
• 附录50-55
• 作者简介及读研期间主要科研成果55-56
• 致谢56

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