乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的危险因素分析

发布时间：2017-10-14 06:06

  本文关键词：乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭患者预后的危险因素分析

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【摘要】：目的探讨乙型肝炎相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者的临床特征及远期预后的危险因素。方法回顾性分析第三军医大学西南医院2010年1月~(-2)015年1月住院的1116例HBV-ACLF患者的临床资料,观察影响患者1年生存时间及预后的危险因素,通过Cox回归模型筛选出影响预后的独立危险因素。计量资料组间比较采用t检验或t'检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果在随访的1年时间内,562例患者死亡,病死率为50.4%。生存组和死亡组比较:年龄、ALT、TBil、尿素氮、血肌酐、国际标准化比值、血清Na+、白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比、血小板(PLT)、HBV DNA载量、MELD评分、腹水、自发性细菌性腹膜炎、消化道出血、肺部感染、脓毒症、电解质紊乱、肝性脑病及急性肾损伤(AKI)在2组间的差异均有统计学意义(P值均0.05)。Cox回归分析结果显示:年龄、WBC、MELD评分、肝性脑病、电解质紊乱、AKI及PLT是HBV-ACLF患者1年病死率的独立危险因素(P值均0.05)。结论 HBV-ACLF是一个高病死率疾病,常常合并多种严重并发症。而影响HBV-ACLF患者1年病死率的主要危险因素包括年龄、WBC、MELD评分、肝性脑病、电解质紊乱、AKI及低PLT水平。
【作者单位】： 第三军医大学西南医院全军感染病研究所;
【关键词】： 肝功能衰竭 肝炎病毒 乙型 危险因素 预后
【基金】：国家“十二五”科技重大专项(2012ZX10002004) 国家自然科学基金面上项目(81270536)
【分类号】：R575.3;R512.62
【正文快照】： 慢加急性肝衰竭(acute-chronic liver failure,ACLF)属于终末期肝病的一种,是慢性肝病基础上短期内发生的急性或亚急性肝功能失代偿[1]。目前国内外公认ACLF是肝衰竭的主要类型,短期病死率高[2-4],有研究[5]称其在所有肝衰竭中的发病率占61.35%。就ACLF病因组成而言,国外以酒

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本文编号：1029397