实时组织弹性成像对病毒性肝炎肝纤维化分级诊断的Meta分析

发布时间：2017-10-16 08:20

  本文关键词：实时组织弹性成像对病毒性肝炎肝纤维化分级诊断的Meta分析

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【摘要】：目的:运用Meta分析方法评价实时组织弹性成像技术(real-time tissue elastography,RTE)评价分级诊断病毒性肝炎肝纤维化分级的准确性,以寻求无创评价肝纤维化的定量技术,供临床工作者参考使用。方法:系统检索国内外多个文献数据库:Pub Med、Springer、EMBASE,万方数据、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-Text Database,CJFD)、中国生物医学文献数据库(Chi nese Biomedical Literature Database,CBM);收集RTE评价病毒性肝纤维化的相关文献,性筛选17篇RTE诊断文献(2238例受试者),根据QUADAS-2量表对纳入文献行质量评价;根据METAVIR分级法,选取F≥1,2,3,4级,作为肝纤维化的截断值,采用双变量随机效应模型,合并敏感度和特异度,绘制SROC曲线,计算曲线下面积,漏斗图观察发表偏倚情况。结果:本研究检索得到相关中英文文章1152篇,经筛选17篇文章纳入研究,受试者共2238例,平均年龄47.2岁,男性占比55.6%。各组别的敏感度的异质性的卡方检验结果如下:F≥2组,χ2(15)=24.38,p=0.0589;F≥3组,χ2(9)=69.53,p0.001;F≥4组,χ2(14)=35.59,p=0.0003。各组别的特异度的异质性的卡方检验结果如下:F≥2组,χ2(15)=47.76,P0.001;F≥3组,χ2(9)=83.42,p0.001;F≥4组,χ2(14)=42.11,p=0.0001。采用随机效应模型,合并敏感度和合并特异度分别为:F≥2:0.79、0.76;F≥3:0.72、0.73;F≥4:0.76、0.82;各分级相对应的综合受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别:0.866、0.859、0.864。结论:在实际临床应用中,RTE可作为辅助排查肝病疾患情况的无创性检查技术,但针对慢性肝炎肝纤维化各级诊断中等,尚未达到较高准确率水平,不能取代肝穿刺活检技术,分级诊断肝纤维化程度。
【关键词】：肝纤维化 肝硬化 实时组织弹性成像
【学位授予单位】：石河子大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R575.2;R512.6
【目录】：

• 中文摘要5-6
• 英文摘要6-9
• 主要缩略词9-10
• 前言10-12
• 方法12-14
• 1 文献检索策略12
• 2 文献纳入排除标准12
• 3 资料提取12-13
• 4 文献质量评价13
• 5 统计学分析13-14
• 结果14-19
• 1 文献筛检和质量评价14-17
• 2 统计分析结果17
• 3 双变量随机效应模型17
• 4 发表偏倚17-19
• 讨论19-25
• 1 肝纤维化早期诊断方法及特点19-21
• 1.1 组织病理学检测及特点19-20
• 1.2 血清学检测及特点20
• 1.3 影像学检查及特点20-21
• 2 Meta分析的循证的重要性21
• 3 实时组织弹性技术（RTE）21-23
• 3.1 实时组织弹性技术（RTE）检查过程21
• 3.2 实时组织弹性技术（RTE）原理21-23
• 3.2.1 弹性比（Elastic ratio）22
• 3.2.2 弹性指数（Elastic index）22
• 3.2.3 弹性评分（Elaticity score）22-23
• 3.2.4 肝纤维化指数（LFI）23
• 4 RTE对肝炎肝纤维化诊断的研究结果分析23-25
• 结论25-26
• 参考文献26-30
• 文献综述30-37
• 参考文献34-37
• 致谢37-38
• 作者简介38-39
• 导师评阅表39

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本文编号：1041637