蒙特卡洛模拟优化老年人肠杆菌科细菌感染的比阿培南给药方案

发布时间：2017-10-16 18:28

  本文关键词：蒙特卡洛模拟优化老年人肠杆菌科细菌感染的比阿培南给药方案

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【摘要】：目的运用蒙特卡洛模拟为我院老年患者合理使用比阿培南提供依据。方法收集我院5种294株常见肠杆菌科致病菌,采用2倍琼脂稀释法检测比阿培南的最低抑菌浓度(MIC),运用蒙特卡洛模拟比阿培南6种给药方案300 mg,q24h;300mg,q12h;300 mg,q8h;300 mg,q6h;600 mg,q24h;600 mg,q12h,计算达标概率(PTA)和累积反应分数(CFR)。结果 65~74岁老年人中,针对大肠杆菌,仅300 mg,q24h方案的CFR90%(73.69%);针对肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌和阴沟肠杆菌,仅300和600 mg,q24h方案的CFR90%(分别是64.98%,82.51%;63.83%,79.82%;63.11%,78.7%);在≥75岁老年人中,针对大肠杆菌和产气肠杆菌,6种方案的CFR均90%;针对肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌,仅300 mg,q24h方案的CFR90%(89.39%和88.98%);而针对黏质沙雷菌,两个年龄段所有方案的CFR均90%。结论我院老年人肠杆菌科细菌感染的经验治疗,建议使用比阿培南q12h频次及以上的给药方案,目标治疗则应根据致病菌MIC值选用相应的给药方案。针对黏质沙雷菌感染应换用其他抗菌药物。
【作者单位】： 苏州大学附属第一医院药学部;苏州大学附属第一医院检验科;
【关键词】： 比阿培南 老年人 最低抑菌浓度 蒙特卡洛模拟
【分类号】：R516
【正文快照】： 我国已经进入老年化社会,老年人由于免疫力低下,生理机能的退化,感染治疗困难、病死率高等特点,老年人的用药问题必将成为临床医师关注的问题之一[1]。比阿培南具有抗菌活性强,毒性降低,结构上中枢神经系统安全性更高,几乎不诱发癫痫等优点[2],推荐用于老年人中重度感染,使用

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1 吴强晖;;比阿培南(L-627)对金黄色葡萄球菌脑膜炎抗菌作用试验研究[J];医学信息(中旬刊);2011年05期

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本文编号：1044249