非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的临床特征与危险因素分析

发布时间：2017-10-18 10:39

  本文关键词：非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉病的临床特征与危险因素分析

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【摘要】：目的探讨非粒细胞缺乏患者发生侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征和危险因素,提高IPA的早期诊断。方法回顾性分析2008年1月-2014年9月医院274例非粒细胞缺乏呼吸道分泌物培养曲霉菌阳性患者的临床资料,分析其发生IPA的危险因素,数据采用SPSS 19.0软件进行统计分析。结果 274例非粒细胞缺乏患者发生IPA62例,发生率22.6%;COPD、糖尿病、肺结核、支气管扩张、有创机械通气、长期使用多种抗菌药物是曲霉菌定植的危险因素,曲霉菌阳性≥2次、曲霉菌培养阳性前使用抗菌药物≥2种、有创机械通气是发生IPA的高危因素(P0.05);IPA患者胸部CT易表现为实变、空洞、胸水,短期内恶化,预后差(P0.05);痰培养曲霉菌阳性≥2次、有创机械通气为IPA发生的独立危险因素;痰培养曲霉菌4次阳性的阳性预测值最高。结论曲霉菌定植的危险因素多,痰培养曲霉菌阳性≥2次,有创机械通气是发生IPA的独立危险因素,痰培养曲霉菌4次阳性的阳性预测值最高。
【作者单位】： 温州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科;温州医科大学附属第一医院检验诊断中心;
【关键词】： 非粒细胞缺乏 侵袭性肺曲霉病 痰培养
【基金】：浙江省科学技术厅基金资助项目(2013C33172) 温州市科技计划基金资助项目(Y20120232)
【分类号】：R519.8
【正文快照】： 侵袭性肺曲霉病(IPA)是造血干细胞移植及实体器官移植受体感染死亡的重要原因之一。但近年来,一些非传统宿主,如慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病和危重症患者等,IPA的感染亦呈上升趋势,同时IPA也见于少数免疫功能正常宿主[1]。为识别非传统宿主发生IPA的危险因素,探讨痰培养曲

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本文编号：1054455