拉米夫定联合阿德福韦酯治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的疗效分析

发布时间：2017-10-18 13:31

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【摘要】：目的对比拉米夫定(LAM)联合阿德福韦(ADV)与恩替卡韦(ETV)单药治疗高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者的疗效及安全性。方法选取我院2012年10月至2013年6月收治的122例高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者为研究对象,采用随机数表法将其分成A、B两组,每组各61例。A组采用LAM联合ADV方案治疗,B组采用ETV单一用药方案治疗,疗程24个月。比较两组患者治疗3个月(T1)、6个月(T2)、12个月(T3)和24个月(T4)时段的乙肝病毒基因(HBV-DNA)下降值及HBV-DNA103copies/ml比率等病毒学应答情况,记录其T1~T4时段乙型肝炎e抗原(HBe Ag)血清转换率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率等指标变化,分析两组患者病毒突破及病毒耐药发生差异。结果 1 T1~T4各时段内两组患者HBV-DNA下降值及HBV-DNA103copies/ml比率等病毒学应答情况比较差异均无统计学意义(P0.05);但T2~T4时段时,两组患者上述两项病毒学应答指标均较T1时显著提升,差异均有统计学意义(P0.05);2 T1~T4各时段内,两组患者ALT复常率比较差异均无统计学意义(P0.05);A组各时段内HBe Ag血清转换率均明显高于B组,差异均有统计学意义(P0.05);T2~T4时段时,两组患者HBe Ag血清转换率及ALT复常率均较T1时显著提升,差异均有统计学意义(P0.05);3持续治疗24个月后,A组未见病毒突破及病毒耐药发生,B组累计发生病毒学突破5例,其中4例检测到耐药基因变异点,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对高病毒载量慢性乙型肝炎初治患者予以LAM联合ADV方案,疗效确切,可有效提高其HBe Ag血清转换率、降低乙肝病毒载量,病毒突破及病毒耐药风险较低,于患者预后提升有利,值得临床推广。
【作者单位】： 南方医科大学第三附属医院药剂科;南方医科大学第三附属医院感染科;
【关键词】： 高病毒载量 慢性乙型肝炎 初治 抗病毒药物 疗效 安全性
【基金】：广东省医学科学技术研究基金(编号:A2013229)
【分类号】：R512.62
【正文快照】： 临床研究表明,慢性乙肝具有传染性,可发生于各个年龄阶段,家族性传播、婴幼儿时期感染乙肝病毒、免疫功能低下、存在既往肝病史、缺乏安全防护意识等均为致该疾病发生的危险因素[1],积极有效的治疗干预是促进病情转归、改善患者预后水平的关键。当前临床用于抗乙肝病毒的药物

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本文编号：1055193