吉林省扶余县肝吸虫病的流行病学概况及临床特点分析

发布时间：2017-10-19 22:13

  本文关键词：吉林省扶余县肝吸虫病的流行病学概况及临床特点分析

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【摘要】：目的： 探讨吉林省扶余县肝吸虫病的流行病学概况和临床特点，以提高对肝吸虫病的认识，以做到早发现、早诊断、早治疗，减少肝吸虫病的发生、复发和其并发症的发生。 方法： 选择443例当地居民（除外乙肝、丙肝感染患者），其中344例有肝吸虫感染（便涂片镜检发现肝吸虫虫卵），99例无肝吸虫感染。所有调查对象均填写流行病学调查表，并进行肝功、血脂、腹部超声的检查。 结果： 1．在344名肝吸虫感染患者中，男女所占比例分别为男性64.8%(223/344)女性35.2%(121/344)，具有统计学意义的（P=0.001），男性感染较女性高；年龄分布从8-82岁，平均年龄为50岁；肝吸虫感染以成年人为主，占98.8%，随着年龄的增长，肝吸虫的感染人数增加，41-50岁、51-60岁这两组所占比例最多，分别为32.3%、31.4%，60岁之后随着年龄增长肝吸虫感染又逐渐下降。 2．在344名肝吸虫感染患者中，既往听说过肝吸虫的患者占65.1%，而了解病危害的仅占25.3%；有生食鱼虾史的占79.9%，其中男性感染患者中有生食史的占87.9%，女性感染患者中有生食鱼虾史的占65.3%，具有统计学意义（P0.001）。 3．在本研究中，344名肝吸虫感染患者中，出现乏力12例（3.5%），腹胀7例（2.0%），肝区痛9例（2.6%），食欲不振3例（0.9%），消瘦2例（0.6%），恶心4例（1.2%），经常腹泻10例（2.9%），上腹部不适10例（2.9%），出现AST升高32例（9.3%），ALT升高8例（2.3%），ALP升高25例（7.3%），γ-GT升高26例（7.6%），TBIL升高6例（1.7%），血脂升高109例（31.7%）。 4．肝吸虫病患者合并脂肪肝、胆结石、胆系改变的几率分别为64.8%、12.5%、71.5%。肝吸虫病患者γ-GT为30（18-57），血脂为CHOL4.4（3.8-4.9）、TRIG1.62（1.03-2.43）；无肝吸虫病者合并脂肪肝、胆结石、胆系改变的几率分别为9.1%、5.1%、15.2%，γ-GT为19（14-36），血脂为CHOL3.9（3.6-4.7）、TRIG1.21（0.89-2.03），，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论： 1.随着年龄的增长，肝吸虫的感染逐渐上升，在41-60岁上升到最高值，男性肝吸虫的感染约为女性的2倍，这与男性经常生食鱼虾的生活习惯相关。 2.65.1%的肝吸虫病患者听说过肝吸虫病，但仅25.3%的肝吸虫病患者了解其危害，这就提醒临床医生加强对肝吸虫病危害的宣传教育，减少肝吸虫病的发生及其复发。 3.肝吸虫感染与脂肪肝、胆结石、高血脂和胆管壁增厚、回声增强存在相关性。 4.肝功能检查γ-GT升高与肝吸虫感染存在相关性，提醒临床医生注意肝吸虫病的检查。
【关键词】：肝吸虫病 脂肪肝 胆结石 γ-GT 血脂
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R532.2
【目录】：

• 前言4-6
• 中文摘要6-8
• Abstract8-12
• 英文缩略表12-13
• 第1章 引言13-15
• 第2章 综述15-22
• 2.1 肝吸虫病的流行病学特点15-18
• 2.1.1 肝吸虫病分布及地方性15-16
• 2.1.2 肝吸虫病在年龄及性别方面的分布特点16-17
• 2.1.3 肝吸虫病广泛流行的影响因素17-18
• 2.2 肝吸虫病的临床特点18-22
• 2.2.1 肝吸虫病常见的临床症状18
• 2.2.2 肝吸虫病与γ-GT 关系18
• 2.2.3 肝吸虫病的超声表现及发生机制18-19
• 2.2.4 血脂水平对肝吸虫病的影响19-20
• 2.2.5 肝吸虫感染与胆道结石的关系20
• 2.2.6 肝吸虫感染与胆管癌20-22
• 第3章 材料和方法22-23
• 3.1 研究对象22
• 3.1.1 研究对象来源22
• 3.1.2 剔除病例标准22
• 3.2 评估22-23
• 3.2.1 主要试剂、设备和仪器22
• 3.2.2 统计学处理方法22-23
• 第4章 结果23-34
• 4.1 研究对象的整体特征23-24
• 4.2 肝吸虫感染患者的流行病学特点24-27
• 4.2.1 肝吸虫感染在性别、年龄的分布情况24
• 4.2.2 肝吸虫感染患者的饮食习惯及对肝吸虫病的知晓情况24-25
• 4.2.3 不同性别对肝吸虫病的知晓情况及饮食习惯的不同25-27
• 4.3 肝吸虫病的临床特点分析27-34
• 第5章 讨论34-38
• 5.1 肝吸虫感染在性别和年龄间的分布情况34
• 5.2 不同性别对肝吸虫病的知晓情况及饮食习惯的差异34-35
• 5.3 肝吸虫病患者的临床特点分析35-38
• 参考文献38-44
• 导师及作者简介44-45
• 致谢45

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 林金思;陈桂珊;孙恒昌;屈红伶;何蕾;谢芝芝;尚梅;陈雪晴;余新炳;黄艳;;血脂水平与华支睾吸虫致病性的初步研究[J];热带医学杂志;2014年05期

2 王兆为;余珂;王武;刘梦秋;;162例肝吸虫病临床分析[J];中国热带医学;2014年11期

本文编号：1063622