异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的临床观察

发布时间：2017-10-24 04:18

  本文关键词：异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的临床观察

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【摘要】：目的:观察异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核的疗效和安全性。方法:108例疑似耐多药肺结核患者随机分为对照组(54例)和观察组(54例)。对照组患者给予对氨基水杨酸异烟肼片0.5 g,口服,每日2次+利福喷丁胶囊0.45 g,口服,每周2次+吡嗪酰胺片1.5 g,口服,每日1次+丙硫异烟胺肠溶片0.2 g,口服,每日3次+硫酸阿米卡星注射液4 ml加入0.9%氯化钠注射液250 ml中静脉滴注,每日1次,同时给予异烟肼注射液2 ml+硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液5 ml中充分混合后雾化吸入,每日2次,均连用18个月;观察组患者在对照组治疗的基础上给予异烟肼注射液2 ml+硫酸阿米卡星注射液2 ml加入0.9%氯化钠注射液10 ml中于支气管镜下注药,注药完成后于患侧方向静卧60 min,每2周1次,3次为1个疗程,共3~5个疗程。观察两组患者痰菌阴转情况、病灶吸收情况、空洞闭合情况,治疗前后T细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)水平及不良反应发生情况。结果:治疗3、6、18个月后,观察组患者痰菌阴转率、病灶总吸收率、空洞闭合率均显著高于对照组同期,且随时间延长逐渐升高,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者CD4+、CD4+/CD8+水平均显著高于同组治疗前,且观察组高于对照组,CD8+水平均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用异烟肼联合阿米卡星支气管镜下注药治疗疑似耐多药肺结核,可有效促使痰菌阴转及病灶吸收,促进免疫功能恢复,且不增加不良反应发生率。
【作者单位】： 秦皇岛市第三医院;
【关键词】： 支气管镜 异烟肼 阿米卡星 耐多药肺结核 疗效 安全性
【分类号】：R521
【正文快照】： 肺结核是一种临床常见的呼吸道慢性传染病,多由结核杆菌感染引起,积极有效的干预治疗是促使病情转归的关 键。但由于部分患者机体耐受力不足、药物敏感性差等,初治与复治均未获得理想的治疗效果,易延误最佳治疗时机,对预后不利。尤其耐多药肺结核患者通常具有较低的治愈率和

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4 韦一;177例耐多药肺结核临床分析[J];广西医科大学学报;2002年04期

5 徐家志;;中西医结合治疗耐多药肺结核46例[J];医学文选;2002年05期

6 杨玉森,董家梅;耐多药肺结核治疗体会[J];中国乡村医药;2004年07期

7 葛伦传,李端华;20例耐多药肺结核的治疗分析[J];安徽医学;2005年01期

8 倪正义;周密;许俊;汤中文;张鹏;戴希勇;陈兆辉;;手术治疗耐多药肺结核20例[J];实用医学杂志;2006年04期

9 赵伟苗;;原发性难治性耐多药肺结核1例[J];临床军医杂志;2006年02期

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1 杨坤云;易恒仲;唐志冈;;78例耐多药肺结核治疗依从性分析[A];2011年中国防痨协会全国学术会议论文集[C];2011年

2 闫世明;冯丽娜;杨家道;孙力;;耐多药复治肺结核84例耐药原因和治疗探讨[A];2004年中国防痨协会临床基础专业委员会学术会议论文集[C];2004年

3 张艳玲;;耐多药肺结核临床分析[A];中华医学会结核病学分会2006年学术会议论文汇编[C];2006年

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5 林娅君;;影响耐多药肺结核患者生活质量的相关因素分析[A];中国防痨协会临床委员会、中国防痨协会基础委员会学术研讨会论文集[C];2008年

6 孔华丽;于莹莹;冯端浩;;耐多药肺结核的临床治疗现状与发展[A];第十一届全国青年药学工作者最新科研成果交流会论文集[C];2012年

7 李凫坚;王鹏程;;针剂治疗耐多药肺结核方案疗效分析[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年

8 方素芳;翁丽珍;李学玲;黄明翔;郭巧玲;;耐多药肺结核血清蛋白指纹图谱测定初步研究[A];中华医学会结核病学分会2010年学术年会论文汇编[C];2010年

9 李玲;;耐多药肺结核32例临床分析[A];中国防痨协会结核病控制专业委员会学术研讨会论文集[C];2010年

10 李凫坚;王鹏程;;针剂治疗耐多药肺结核方案疗效分析[A];2010年中国防痨协会临床/基础专业学术大会汇编[C];2010年

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1 通讯员 费新军　仲崇桥;治疗耐多药肺结核成效凸显[N];连云港日报;2011年

2 林明峰;国内抗耐多药肺结核药物未短缺[N];健康报;2013年

3 杨玉;结核顽症 耐多药肺结核[N];大众卫生报;2007年

4 乔立明　杨声瑞;不规范用药是导致耐多药肺结核的主因[N];中国医药报;2011年

5 记者 俞欣;浙江确定耐多药肺结核防治目标[N];健康报;2013年

6 许德昌;我市启动耐多药肺结核免费治疗项目[N];赣南日报;2013年

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本文编号：1086996