IFN-γ释放试验在结核分枝杆菌潜伏感染诊断中的临床应用价值

发布时间：2017-10-25 03:21

  本文关键词：IFN-γ释放试验在结核分枝杆菌潜伏感染诊断中的临床应用价值

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【摘要】：目的探讨IFN-γ释放试验(IGRAs)在诊断结核分枝杆菌潜伏感染(LTBI)中的应用价值。方法采用酶联免疫斑点检测法(ELISPOT)测定36名有结核病密切接触者(潜伏感染组)、52例结核病确诊患者(结核病组)以及45名健康者(健康对照组)外周血单个核细胞(PBMC)经ESAT-6/CFP-10刺激后产生IFN-γ的T细胞数量(SFC),并进行结核菌素试验(TST),计算各组ELISPOT阳性率和TST阳性率,比较各组间相关指标的差异。结果潜伏感染组、结核病组、健康对照组的SFC(M)分别为50.5、182.5和8.0,ELISPOT阳性率分别为27.8%、84.6%和0.0%。潜伏感染组SFC数量和ELISPOT阳性率均显著高于健康对照组(P0.05),但低于结核病组(P0.05)。潜伏感染组、结核病组、健康对照组的TST试验皮肤硬结平均直径分别为(10.9±5.1)mm、(13.4±3.7)mm和(8.2±5.2)mm,TST阳性率分别为83.3%、94.2%和46.7%。潜伏感染组皮肤硬结平均直径显著大于健康对照组(P0.05),但小于结核病组(P0.05)。潜伏感染组TST阳性率显著高于健康对照组(P0.05),但与结核病组比较差异无统计学意义(P0.05)。TST阳性率与BGG接种显著相关(P0.05),而ELISPOT与BGG接种无明显相关P0.05)。结论IGRAs在LTBI诊断中的临床应用价值优于TST,可用于结核病的辅助诊断。
【作者单位】： 安徽医科大学第二附属医院呼吸内科;马鞍山第四人民医院结核科;马鞍山第四人民医院检验科;
【关键词】： 结核分枝杆菌潜伏感染 IFN-γ释放试验 酶联免疫斑点检测法 结核菌素试验
【基金】：全球基金结核病项目(No.CHN-S10-G14-T)
【分类号】：R52
【正文快照】： ***结核病是由结核分枝杆菌(MTB)引起的一种对人体健康具有严重危害的慢性传染病。全球占总人口近1/3的MTB感染人群中,约有10%的初始感染者发生临床结核病,而大多数无结核病临床症状的感染者处于MTB的潜伏感染状态(LTBI),其中5%~10%的感染者在机体免疫异常或者反复感染时可转

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