替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV特异性T细胞免疫动态变化的研究

发布时间：2017-10-28 21:09

  本文关键词：替比夫定对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV特异性T细胞免疫动态变化的研究

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【摘要】：目的观察替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙肝患者对HBV特异性T细胞细胞亚群的影响。方法选取2013年12月至2015年1月在我院接受替比夫定治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者10例,其中完全应答(CR)组3例,部分应答(PR)组4例,无应答(NR)组3例,观察治疗后HBV特异性细胞毒T淋巴细胞(CTL)水平及HBV DNA、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等的变化。结果三组患者HBV DNA水平随着治疗时间的延长而下降,CR组和PR组差异有统计学意义(F=17.21,P0.05)。患者HBV特异性CTL水平随着治疗时间的延长而增加,对于CR组,强烈的增殖反应在12周时达到最高,持续反应到36周(t=28.27,P0.05),对于PR组,强烈的增殖反应出现在12周(t=15.57,P0.05),而NR组则无明显的增殖反应(P=0.286)。患者治疗后第3个月IFN-γ和TNF-α含量较治疗开始时高,差异有统计学意义(F_(IFN-γ)=23.43,F_(TNF-α)=18.27,P0.05),第6个月、第12个月IFN-γ和TNF-α含量均高于治疗第3个月,差异有统计学意义(F_(IFN-γ)=27.35,F_(TNF-α)=16.17,P0.05);第6个月和第12个月IFN-γ、TNF-α含量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论替比夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者能有效抑制HBV的复制,降低HBeAg水平,HBV特异性细胞毒T淋巴细胞功能随着治疗的延长而增强,治疗后HBeAg血清学转换的发生与HBV特异性细胞毒T淋巴细胞水平升高有关。
【作者单位】： 大连医科大学附属第二医院;大连市第六人民医院;
【关键词】： 替比夫定 慢性乙型肝炎 HBeAg 免疫功能
【基金】：2013年大连市卫生局课题资助(2013-051)
【分类号】：R512.62
【正文快照】： 慢性乙型肝炎(乙肝)是一种感染乙型肝炎病毒的传播性疾病,对人类健康造成极大威胁。乙肝病毒本身不会对肝细胞造成损害,但病毒引起的炎性反应、免疫应答反应与肝细胞损伤密切相关。T细胞免疫功能低下是引起HBV感染的重要原因,慢性乙肝患者往往存在不同程度的细胞免疫功能紊乱,

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