慢性HBV及HCV感染者血脂相关因素分析

发布时间：2017-11-02 10:06

  本文关键词：慢性HBV及HCV感染者血脂相关因素分析

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【摘要】：目的通过研究对比分析慢性HBV、HCV感染者血脂不同成分与临床参数的相关性,探究HBV、HCV感染者血脂不同成分所受临床参数影响的差异,并为深入了解HBV、HCV感染者血脂代谢与心血管、脑血管、肾脏等肝外疾病的相关关系奠定基础。方法选取2014年1月至2016年1月就诊于吉林大学中日联谊医院门诊及住院的初治的慢性HBV感染者144例,慢性HCV感染者患者106例作为研究对象。排除肝硬化、药物性肝病、酒精性肝病、自身免疫性疾病及合并有严重心血管疾病、肺功能衰竭、肾功能衰竭和检查前1月内服用调脂药物者。对所有入选病例进行包括甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apo A1)、载脂蛋白B(APOB)在内的一系列血脂水平检测和比较。此外检测代表肝脏功能的指标如丙氨酸氨基转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转换酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE),代表肾脏功能的指标如肌酐(CRE)、尿素氮(BUN)和血小板(PLT)、血糖(GLU)、病毒载量(VL)、体重指数(BMI)。对慢性HCV感染者及慢性HBV感染者各血脂的可能相关因素进行分析及比较。结果无论慢性HBV、HCV感染TG均与HDL-L负相关。但慢性HCV感染者中TG的相关因素主要与机体代谢性因素相关,如GLU、BMI,慢性HBV感染者中TG的相关因素主要为与肝肾功能状态相关的临床指标,如GGT、CRE。无论慢性HBV、HCV感染CHOL均与LDL-C、APOB正相关。但慢性HCV感染者中CHOL的相关因素还有HDL-C、APOA1,慢性HBV感染者中CHOL的相关因素主要为与肝脏功能状态相关的临床指标,如ALB、CHE。无论慢性HBV、HCV感染HDL-C均与APOA1正相关。但慢性HCV感染者中HDL-C的相关因素主要为CHOL、GLU、TG,慢性HBV感染者中HDL-C的相关因素主要为PLT、TBIL、BMI。无论慢性HBV、HCV感染LDL-C均与CHOL、APOB正相关。但慢性HCV感染者中LDL-C的相关因素主要为PLT、CHE,在慢性HBV感染者中LDL-C的相关因素主要为ALB、TG。无论慢性HBV、HCV感染APOA1均与HDL-C正相关。但慢性HCV感染者中APOA1的相关因素主要为CHOL、CHE、PLT,在慢性HBV感染者中APOA1的相关因素主要为肝脏功能状态,如TBIL、AST、ALT。无论慢性HBV、HCV感染APOB均与LDL-C、CHOL正相关。但慢性HCV感染者中APOB的相关因素主要为PLT、CHE,慢性HBV感染者中APOB的相关因素主要为TG、CRE。结论慢性HBV感染者与慢性HCV感染者不同血脂成分的相关因素存在差异。但,HBV、HCV病毒感染并未改变各血脂成分之间的相关关系。血脂改变在慢性HCV感染者中与糖脂代谢相关指标相关性更强,而在慢性HBV感染者中则与肝肾功能关系更加密切,推测HBV和HCV通过不同机制和途径影响血脂代谢。PLT在慢性HBV感染者与HDL-C正相关,而在慢性HCV感染者中与LDL-C正相关。推测HBV、HCV感染可能通过影响PLT与血脂成分的相关关系而在心脑血管疾病的发生中起不同作用。
【关键词】：HCV HBV 血脂
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R512.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 资料与方法14-16
• 2.1 病例资料14
• 2.1.1 研究对象14
• 2.1.2 诊断标准14
• 2.2 检测方法14-15
• 2.2.1 HBV、HCV抗体及HBV-DNA、HCV-RNA定量检测14
• 2.2.2 生化指标检测14-15
• 2.2.3 其他指标15
• 2.3 统计学方法15-16
• 第3章 结果16-28
• 3.1 慢性HCV感染者及慢性HBV感染者一般情况分析16-17
• 3.2 慢性HCV感染者及慢性HBV感染者TG水平与临床指标相关性分析17-18
• 3.3 慢性HCV感染者及慢性HBV感染者CHOL水平与临床指标相关性分析18-20
• 3.4 慢性HCV感染者及慢性HBV感染者HDL-C水平与临床指标相关性分析20-21
• 3.5 慢性HCV感染者及慢性HBV感染者LDL-C水平与临床指标相关性析21-23
• 3.6 慢性HCV感染者及慢性HBV感染者APOA1水平与临床指标相关性析23-24
• 3.7 慢性HCV感染者及慢性HBV感染者APOB水平与临床指标相关性析24-26
• 3.8 慢性HCV感染者及慢性HBV感染者各血脂成分相关参数分析比较26-28
• 第4章 讨论28-32
• 第5章 结论32-33
• 参考文献33-38
• 综述 HCV感染与血脂代谢关系研究进展38-50
• 参考文献43-50
• 作者简介及攻读期成果50-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前3条

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本文编号：1131060