艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病临床诊断评分体系的建立及评价

发布时间：2017-11-04 21:06

  本文关键词：艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病临床诊断评分体系的建立及评价

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【摘要】：目的建立艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的临床诊断评分体系,并对其运用价值进行初步评价。方法采用回顾性研究的方法,对柳州市人民医院2010年4月至2015年5月309例AIDS住院患者的临床和实验室资料,通过SPSS 19.0软件随机化分组(建模组240例和验模组69例)。选择两组间有统计学差异的变量进行Logistic回归分析,筛选出对PSM诊断有影响的独立变量。根据各变量的β回归系数设立相应分值,并建立PSM的临床诊断评分体系(PSMCDS),用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价PSMCDS的预测价值,最后用验模组的临床资料对PSMCDS进行验证。结果共有5个因素被筛选入模型中,分别为外周或腹腔淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、AST1×ULN且ASTALT、CD4+T淋巴细胞(简称CD4细胞)计数的自然对数,建立了由这5个变量组成的PSMCDS,分别为外周或腹腔淋巴结肿大(10分)、肝脏肿大(10分)、脾脏肿大(10分)、AST1×ULN且ASTALT(达标20分)、CD4细胞计数25个/!L≤50个/!L(5分)及≤25/!L(10分)。取分值≥35.0时,用于诊断PSM的曲线下面积(AUC)为0.871[95%可信区间(CI):0.824~0.918(P0.05)],灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为73.9%、87.4%、90.6%和66.4%。验模组验证结果:AUC为0.838(95%CI:0.746~0.930)(P0.05)。结论 5个变量建立的PSM临床诊断评分体系简单易行,在PSM流行地区,用于评估CD4细胞计数200个/!L的AIDS病人是否合并PSM有较好的临床诊断价值。
【作者单位】： 柳州市人民医院感染病科;
【基金】：柳州市人民医院院内立项课题(lry201311) 广西卫生厅自筹课题(Z2014412);广西卫生厅计划课题(Z2013645) 广西自然科学基金(2013GXNSFAA019213) 柳州市科学研究与技术开发计划课题(2013J030401)~~
【分类号】：R512.91;R519
【正文快照】： Supported by the natural science funds of Guangxi(2013GXNSFAA019213)马尔尼菲青霉菌病(Penicilliosis Marneffei,PSM)分为局限型和播散型,在艾滋病(Acquired im-mune deficiency syndrome,AIDS)患者中常表现为播散型。本病发病率高,起病隐匿,极易漏诊、误诊,且多数病情严

【参考文献】

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【共引文献】

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本文编号：1141116