替比夫定片联合健脾补肾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL及HBeAg血清转换的影响

发布时间：2017-11-06 22:06

  本文关键词：替比夫定片联合健脾补肾方对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者HBV特异性CTL及HBeAg血清转换的影响

  更多相关文章： 慢性乙型肝炎 替比夫定片 健脾补肾方 细胞毒性T淋巴细胞 HBeAg血清学转换

【摘要】：目的探讨替比夫定(telbivudine,LDT)片联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)特异性细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)及乙型肝炎e抗原(HBeAg)血清学转换的影响。方法采用随机数字表法将90例HBeAg阳性和人白细胞抗原(HLA)-A2阳性的CHB患者分为治疗组及对照组,每组45例,对照组单用LDT片治疗(600 mg口服,每日1次),治疗组在LDT片治疗基础上加用健脾补肾方颗粒剂,每日2次口服;两组疗程均为1年。比较治疗1年后两组HBV DNA阴转率、HBeAg血清转换率及HBV特异性CTL水平,并评价肝功能、耐药变异及不良反应。结果治疗1年后,治疗组HBV DNA阴转率及HBeAg血清学转换率[分别为88.89%(40/45)、40.00%(18/45)]均高于对照组[分别为68.89%(31/45)、20.00%(9/45)],差异有统计学意义(均P0.05)。治疗组HBV特异性CTL水平为(0.78±0.09)%,明显高于治疗前的(0.36±0.07)%,亦高于对照组治疗1年后的(0.54±0.11)%,差异有统计学意义(P0.01)。HBeAg血清学转换者(27例)HBV特异性CTL水平为(0.81±0.10)%,明显高于63例无HBeAg血清学转换者的(0.60±0.09)%,差异有统计学意义(P0.01)。治疗组发生ALT恢复正常44例(97.78%),对照组为42例(93.33%),两组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后总胆红素全部正常。治疗组rtM204I耐药变异1例(2.22%),对照组2例(4.44%),两组患者均未发现明显不良反应。结论 LDT片联合健脾补肾方治疗CHB能提高患者的HBV特异性CTL水平和HBeAg血清学转换率。
【作者单位】： 江南大学附属无锡第五人民医院中西医结合肝科;
【基金】：江苏省第二批优秀中青年中医临床人才专项课题资助项目(No.YX2012-1226)
【分类号】：R512.62
【正文快照】： 据WHO报道,全球约有2.4亿人为慢性乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染者[1],每年约有65万人死于HBV感染所致的肝功能衰竭、肝硬化和肝细胞癌(hepatic cellular cancer,HCC)[2],我国有慢性HBV感染者约9 300万人,其中慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者约2 000万

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 刘亭亭;王萌;;女贞子化学成分与药理作用研究进展[J];中国实验方剂学杂志;2014年14期

2 林云崖;范江勇;;恩替卡韦联合健脾补肾方治疗慢性乙型肝炎67例临床观察[J];湖南中医杂志;2013年06期

3 ;慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J];中华传染病杂志;2011年02期

4 戴琦;郭小秋;陈昆山;;益气养阴清热解毒法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎及对T细胞亚群和免疫学指标的影响[J];陕西中医;2011年01期

5 曹岗;张晓炎;丛晓东;张云;蔡宝昌;;白术多糖的研究进展[J];北京联合大学学报(自然科学版);2009年03期

6 顾锡炳;杨小娟;王栋;朱银芳;丁虹;张波;徐月琴;吴杭源;;苦参素对慢性乙型肝炎患者特异性、非特异性细胞免疫影响的研究[J];中华实验和临床病毒学杂志;2009年04期

7 张林;张大志;陈敏;何华;郭树华;;乙型肝炎e抗原阳性慢性乙型肝炎患者在替比夫定治疗期间外周血Th1/Th2型细胞因子水平的动态变化情况[J];中华肝脏病杂志;2009年03期

8 张敏;高晓红;孙晓萌;徐嘉瞳;李香艳;史衍杰;范新田;;茯苓的药理作用及研究进展[J];北华大学学报(自然科学版);2008年01期

9 吴晓蔓;袁文声;;黄芪对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2功能平衡的影响[J];热带医学杂志;2007年11期

10 李爱君;;愈肝煎治疗慢性乙型肝炎80例[J];时珍国医国药;2006年05期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 华忠;徐微;付德才;李q诠，

本文编号：1149568