HBsAg阳性恶性肿瘤患者化疗后肝损伤及HBV再激活的临床分析

发布时间：2017-11-13 22:03

  本文关键词：HBsAg阳性恶性肿瘤患者化疗后肝损伤及HBV再激活的临床分析

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【摘要】：目的探讨HBsAg阳性肿瘤患者化疗后肝损伤情况及HBV再激活的相关危险因素。方法收集2011年1月-2013年12月在汕头市中心医院接受化疗的HBsAg阳性的恶性肿瘤患者共150例。其中43例行预防性抗病毒治疗,即化疗前、化疗期间和化疗结束后半年使用抗病毒治疗(试验组),107例未行预防性抗病毒治疗(对照组)。回顾性分析2组患者化疗后肝损伤情况。计数资料组间比较采用χ2检验,使用Logistic回归分析法分析影响化疗后HBV再激活的相关因素。结果所有患者经过化疗,63例(42.0%)出现肝损伤,其中肝脏不良反应分级:Ⅰ度13例(8.7%)、Ⅱ度29例(19.3%)、Ⅲ度15例(10.0%)、Ⅳ度6例(4.0%),2组肝损伤程度差异具有统计学意义(χ2=19.498,P=0.001)。试验组肝损伤发生率为18.6%(8例),比对照组51.4%(55例)明显降低,差异有统计学意义(χ2=25.864,P0.001)。Logistic单因素回归分析显示,化疗前乙型肝炎六项状态、HBV定量、是否使用激素及是否预防性使用抗病毒治疗差异具有统计学意义,将其纳入Logistic多因素回归分析显示,这4项指标均是患者化疗后HBV再激活的独立影响因素,其中预防性抗病毒治疗是患者化疗后HBV再激活唯一保护性因素。结论 HBsAg阳性肿瘤患者化疗后肝损伤发生率较高,预防性使用抗病毒治疗可以有效降低HBV再激活的发生率,从而减少肝损伤的发生。
【作者单位】： 汕头市中心医院肿瘤放疗科;
【分类号】：R512.62;R730.5
【正文快照】： 全球慢性HBV感染者多达20亿,我国2006年进行的HBV感染的血清流行病学调查结果显示,HBs Ag携带率为7.18%[1]。研究[2-4]显示,携带HBV的恶性肿瘤患者尤其是淋巴瘤患者,化疗后肝损伤的发生率以及病死率明显增加,而化疗后HBV的再激活则是引起化疗肝损伤的重要因素之一。因此,对HBs

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本文编号：1182567