T-SPOT.TB对结核病诊断敏感性及其影响因素的探讨

发布时间：2017-11-17 06:15

  本文关键词：T-SPOT.TB对结核病诊断敏感性及其影响因素的探讨

  更多相关文章： 肺结核 结核性胸膜炎 T-SPOT.TB 敏感性

【摘要】：研究目的：探讨T-SPOT对结核病诊断的敏感性及其影响因素。研究方法：采用回顾性病例对照研究的方法,选择符合中华人民共和国卫生部2008年版的《肺结核诊断标准》确诊的肺结核患者以及符合《协和呼吸病学》结核性胸膜炎诊断标准确诊结核性胸膜炎患者；记录入组患者的基本资料、病史、实验室检查指标及外周血T-SPOT.TB检查结果；对上述确诊的结核病患者的T-SPOT.TB结果进行分析,比较T-SPOT.TB阳性患者及阴性患者的临床症状及各项实验室检查指标；应用SPSS18.0软件进行统计学分析。研究结果：1.肺结核患者36例,年龄21-80岁,平均55.4±17.7岁,男18例,女18例；结核性胸膜炎患者35例,年龄23-83岁,平均50.3+15.9岁,男26例,女9例。2.肺结核组T-SPOT.TB阳性32/36例,阳性率88.9%；结核性胸膜炎组T-SPOT.TB阳性24/35例,阳性率68.6%；肺结核患者组T-SPOT.TB阳性率显著高于结核性胸膜炎患者组T-SPOT.TB的阳性率(P=0.036)。3.对肺结核组和结核性胸膜炎组中T-SPOT.TB阳性和阴性患者的特征及指标进行单因素分析显示：相比于T-SPOT.TB阳性患者,T-SPOT.TB阴性患者有如下特征：年龄偏大(59.6±11.8 vs.51.1±17.1,P=0.035)、男性患者所占比例高(86.7% vs.55.4%,P=0.027)、检测前症状持续时间较长(1月,60% vs.23.2%,P=0.005)、血清GGT/ALB(γ-谷丙酰基转肽酶／白蛋白)比值偏高(1.59±1.94 U/Lvs.0.72±0.86 U/L, P=0.009)以及结核性胸膜炎的患者所占比例高(73.3%vs.42.9%,P=0.036)：多因素分析显示：年龄偏大(OR=0.94,95% CI:0.89-0.995).检测前症状持续时间较长(1月,OR=48.47,95% CI:3.64-646.41)和结核性胸膜炎(OR=5.79,95% CI:1.03-32.38)是导致结核病患者中T-SPOT.TB结果阴性的独立危险因素。4.结核病患者T-SPOT.TB勺敏感性随年龄增高而降低：20-40岁、40-60岁和大于60岁的患者T-SPOT的敏感性分别为94.7%、77.3%和69.0%；同时,T-SPOT.TB的敏感性随检测前症状持续时间而变化：检测前症状持续时间小于0.5月的结核病患者T-SPOT.TB检查的敏感性为76.2%,持续时间为0.5-1月患者敏感性为96.4%,而持续时间大于1月患者的T-SPOT.TB敏感性则降至59.1%。5.不同因素对γ-干扰素释放的影响：(以每25万个外周血单个核细胞经抗原刺激后形成的斑点数SFCs数量/2.5*10^5PBMCs为γ-干扰素的释放水平的标准)大于60岁患者γ干扰素释放量显著高于60岁以下患者(70.0±99.0 vs 41.5±73.3 P=0.045)；症状持续时间大于1个月患者的γ-干扰素释放量显著低于症状持续时间小于1个月的患者(14.5±70.0 vs 80.0±60.8 P=0.002)；结核性胸膜炎患者的γ-干扰素释放量显著低于肺结核的患者(30.0±80.0 vs 70±75P=0.012)。但是,γ-干扰素释放量与性别和血清GGT/ALB比值未发现有显著的相关性,P值分别为0.082和0.097。结论：1.本研究人群样本显示,肺结核患者T-SPOT.TB敏感性为88.9%,结核性胸膜炎患者T-SPOT.TB敏感性为68.6%；肺结核患者的T-SPOT.TB敏感性显著高于结核性胸膜炎患者。2.高龄、检测前症状持续时间大于1个月和结核性胸膜炎是引起结核病患者T-SPOT.TB结果阴性的独立危险因素,易降低结核病患者T-SPOT.TB的敏感性。
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R52

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5 ;[J];;年期

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本文编号：1195076