恙虫病临床表现联合实验室检测积分诊断体系的建立

发布时间：2017-12-03 08:38

  本文关键词：恙虫病临床表现联合实验室检测积分诊断体系的建立

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【摘要】：目的探索建立临床表现联合实验室检测诊断恙虫病的积分体系。方法分析2015年临床确诊的16例恙虫病患者临床表现和血常规、降钙素原、肝功能、肾功能、心肌酶谱和凝血功能检验结果。设立恙虫病临床表现联合实验室检查的积分系统,将临床表现分为1类临床表现(发热、焦痂,每项积2分)、2类临床表现(皮疹、野外生活史,每项积1分),3类临床表现(呼吸系统如咳嗽、咯痰等;消化系统便血、腹胀、恶心等;心血管系统如心悸、胸闷等;神经系统如嗜睡、谵妄等,积0.5分);将白细胞总数、嗜酸性粒细胞计数、降钙素原定位1类实验室证据(每项积1分),将肝功能、肾功能、心肌酶谱、凝血功能异常定为2类实验室证据(每项积0.5分),汇总患者临床表现和实验室检查的积分。对比分析抗-恙虫病东方体检测和巢式PCR检测恙虫病东方体结果与积分系统的相关性。探索根据临床表现联合实验室检查临床诊断恙虫病的可能性。结果抗-恙虫病东方体阳性率为93.75%(15/16),焦痂巢式PCR检测恙虫病东方体检测阳性率为100%(4/4)。全部恙虫病患者临床表现联合实验室检查积分系统≥8.5分者,其抗-恙虫病东方体阳性和(或)焦痂巢式PCR检测恙虫病东方体的阳性。结论通过建立恙虫病临床表现联合实验室检查积分体系,有利于在无抗-恙虫病东方体检测或PCR检测恙虫病东方体条件下临床诊断恙虫病。
【作者单位】： 湖北医药学院附属人民医院感染性疾病科、发热疾病研究所;湖北省房县人民医院检验科;
【基金】：2015年湖北医药学院学科建设项目资助
【分类号】：R513.2
【正文快照】： 目前传染病的防控形势是大多数原有的传染病还在蔓延或重新肆虐,而新发现、多变异或尚无疫苗预防的传染病随时可引起疫情暴发[1]。恙虫病(scrub typhus)为近年来在鄂西北周边新发的自然疫源性传染病。恙虫病是由恙虫病东方体(Orientia tsutsugamsushi),原称恙虫病立克次体引起

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本文编号：1248099