和络舒肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化疗效的系统评价

发布时间：2017-12-17 07:02

  本文关键词：和络舒肝胶囊治疗乙型肝炎肝纤维化疗效的系统评价

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【摘要】：目的系统评价和络舒肝胶囊治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化的临床疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集和络舒肝胶囊治疗CHB肝纤维化的相关随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2015年8月。由两名评价者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入15个RCT,共计1 840例患者。Meta分析结果显示:1在降低血清HA水平方面,和络舒肝胶囊优于常规保肝治疗[MD=82.31,95%CI(37.44,127.19),P=0.000 3],但差于扶正化瘀胶囊[MD= 137.45,95%CI( 196.29, 78.62),P0.000 01]、复方鳖甲软肝片[MD= 51.19,95%CI( 67.58, 34.81),P0.000 01]和抗纤汤组[MD= 82.13,95%CI( 102.37, 61.88),P0.000 01]。2在降低血清LN水平方面,和络舒肝胶囊优于常规保肝治疗[MD=36.83,95%CI(11.84,61.82),P=0.004],但差于复方鳖甲软肝片[MD= 36.00,95%CI( 64.29, 7.71),P=0.01]、肝复健胶囊[MD= 22.14,95%CI( 37.28, 7.00),P=0.004]和抗纤汤[MD= 38.64,95%CI( 75.00, 2.29),P=0.04]。3在降低血清PCⅢ水平方面,和络舒肝胶囊优于常规保肝治疗[MD=47.17,95%CI(32.68,61.66),P0.000 01],但差于扶正化瘀胶囊[MD= 4.80,95%CI( 9.08, 0.51),P=0.03]、大黄蛰虫丸[MD= 53.77,95%CI( 105.01, 2.53),P=0.04]、肝复健胶囊[MD= 46.82,95%CI( 66.30, 27.34),P0.000 01]和抗纤汤[MD= 28.68,95%CI( 55.59, 1.77),P=0.04]。4在降低血清Ⅳ-C水平方面,和络舒肝胶囊优于常规保肝治疗[MD=72.77,95%CI(47.65,97.89),P0.000 01],但差于扶正化瘀胶囊[MD= 34.69,95%CI( 56.65, 12.73),P=0.002],大黄蛰虫丸[MD= 21.26,95%CI( 38.79, 3.73),P=0.02]、复方鳖甲软肝片[MD= 69.04,95%CI( 124.38, 13.69),P=0.01]、肝复健胶囊[MD= 19.84,95%CI( 37.41, 2.27),P=0.03]和抗纤汤[MD= 37.98,95%CI( 72.99, 2.96),P=0.03]。结论目前的证据表明,和络舒肝胶囊对主要的血清纤维化指标(HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C)有一定的改善作用,但不及复方鳖甲软肝片、扶正化瘀胶囊、大黄蛰虫丸、肝复健胶囊和抗纤汤。受纳入研究的数量和质量限制,上述结论尚需进一步开展更多高质量的RCT进行验证。
【作者单位】： 成都中医药大学附属医院感染科;
【分类号】：R512.62;R575.2
【正文快照】： 据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)报道,全球60亿人口中,约20亿曾感染过乙型肝炎病毒(HBV),其中3.5亿人为慢性HBV感染。我国属于HBV感染地方性流行区。2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国一般人群乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBs Ag)的携带

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