吉林大学第一医院住院病人丙型肝炎病毒的感染情况分析

发布时间：2018-01-18 09:47

  本文关键词：吉林大学第一医院住院病人丙型肝炎病毒的感染情况分析　出处：《吉林大学》2017年硕士论文　论文类型：学位论文

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【摘要】：背景及目的:丙型肝炎病毒(HCV)是导致包括肝硬化、肝细胞癌等急性和慢性肝脏疾病的主要原因之一。在许多国家,也是肝脏疾病相关死亡和需要进行肝脏移植的主要原因之一。据WHO估计,全球至少有1.3至1.7亿人感染了丙肝病毒。在世界范围内每年大约300-400万人新发感染。丙型肝炎病毒感染成为了一个沉重的公众健康负担。本研究的目的是调查住院病人的HCV感染状况,并以非肝病科室住院病人的HCV感染状况的数据为基础和以估计中国一般人群中HCV的血清学阳性率,以了解丙肝病毒的流行现状。方法:本研究收集了从2010年1月至2015年12月共六年间于吉林大学第一医院住院的417,550名病人的一般资料。经过对比姓名、性别、年龄、入院诊断、就诊科室等信息,剔除重复住院病人数据、检测方法不一致的数据后,随机调查347,996名病人,其中于肝病相关科室(肝胆内科、肝胆外科,肝癌介入治疗科,肝脏肿瘤科)住院的病人(包括各类肝炎、肝硬化、肝癌等)44,870名,去除肝病相关科室所有的病人后,把剩余所有的非肝病科室的住院病人应用化学发光法进行检测的丙肝标志物(丙肝抗体)结果,按照年龄、性别、入院诊断进行统计分析,共303,126名。结果:我们把非肝病科室的住院病人,按年龄段进行分组,共8组,分别为0-10岁,11-20岁,21-30岁,31-40岁,41-50岁,51-60岁,61-70岁,71岁以上。抗-HCV总体阳性率为1.38%(4197/303216),男性总体阳性率为1.34%(2052/153207),女性总体阳性率为1.43%(2145/149919)。其中,0-10岁0.10%(33/33154),11-20岁0.09%(10/11428),21-30岁0.35%(98/27757),31-40岁0.63%(206/32490),41-50岁1.30%(722/55717),51-60岁1.94%(1249/64291),61-70岁2.33%(1115/47792),71岁以上2.50%(764/30497)。抗-HCV阳性率在30岁以下人群中分布较低,60岁以上年龄段分布相对较高,且女性高于男性,男性与女性之间有统计学差异(χ2=4.6368,P=0.0313)。肝病相关科室的患者阳性率(6.10%)明显高于与非肝病科室相关患者(1.38%)。非手术科室患者抗-HCV的阳性率(2.60%)明显高于手术科室患者(1.54%),且存在统计学差异。与此同时,根据既往的研究显示其它疾病可能会影响HCV的阳性率,而且慢性丙型肝炎存在一些肝外表现,故我们对一些特殊人群(风湿科、肾病科、内分泌科)进行了分析,结果显示风湿免疫科室阳性率(0.76%)相对较低,而肾病科与内分泌科抗-HCV阳性率(分别为2.19%和4.72%)较高,明显高于一般人群及其他科室。另外,由于母婴垂直传播为HCV相对少见的传播途径,故我们希望了解妊娠妇女及新生儿HCV的感染的具体状况,我们的研究结果显示,在妊娠女性及新生儿科抗-HCV的阳性率均较低,分别为0.37%(33/8981)和0.58%(24/4134)。此外,在我们研究的人群中,肝脏肿瘤患者的抗-HCV阳性率为12.28%(535/4357),是HCC的重要原因之一。结论:在非肝病科室的住院病人中,抗-HCV的阳性率为1.38%,其中男性的抗-HCV阳性率为1.34%,女性抗-HCV阳性率为1.43%,且60岁以上的病人抗-HCV的阳性率较高,30岁以下病人抗-HCV的阳性率较低。性别及年龄均有统计学差异。在一些特殊人群中,如风湿科、肾病科、内分泌科,产科、新生儿科人群中抗-HCV阳性率分别为0.76%、2.19%、4.72%、0.37%,0.58%。与两次全国丙肝流行病学调查抗-HCV的结果相比,目前中国住院人群抗-HCV的阳性率较2006年高,较1992年低。在2011至2015这五年间抗-HCV的阳性率水平呈逐年下降。
[Abstract]:BACKGROUND & OBJECTIVE : Hepatitis C virus ( HCV ) is one of the main causes of liver diseases including liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma .

【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2017
【分类号】：R512.63

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本文编号：1440408