中国新发传染病防控形势及其应对策略

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　　传染病一直是我们人类的大敌，尤其是近30年来一些新发传染病，先后发现了将近40种新发传染病，严重威胁这雷人的健康，影响着社会的稳定与发展。尤其是随着国际与地区的交往增加，人口流动越来越频繁，传染病成了国际上不可回避的公共卫生问题。

　　1新发传染病的概念

　　新发传染病是指在人群中新出现或者过去存在于人群中，但是发病率突然增加或者区域分布突然扩大的传染性疾病[1]。如SARS（非典型性肺炎）、H5N1、马尔堡出血热、人感染猪链球菌病、艾滋病、莱姆病等以及过去基本消灭或已被人类控制的传染病，由于抗药性或公共卫生措施的消弱而重新出现的传染病如霍乱、鼠疫、黄热病、登革热、伤寒、疟疾、结核病、流感等等[2]。

　　2新发传染病的特点

　　2.1人兽共患。新发传染病中有3/4是人兽共患病[3]，动物在新发传染病的发生发展上起了推波助澜的作用，某些疾病原先仅存在动物间进行传播，但后来由于基因的贬义，导致人类被感染。如艾滋病原是非洲灵长类动物的疾病；疯牛病和禽流感则分别是奶牛和家禽的疾病；埃博拉出血热是非洲猎人吃了得病的野兽肉后患上的；而尼帕病毒脑炎是带有该病毒的蝙蝠将病毒传给猪又传给人引起的。如发生在1918-1919年的“西班牙流感”，据美国科学家研究显示，此种病毒很可能源自鸟类，实际上禽流感的变异，据不完全统计，全世界被感染的患者达到7亿人以上，发病率约20%-40%，死亡人数达4000-5000多万。

　　2.2传播范围广，不易控制。如西尼罗河出血热原发于非洲，鸟类是其储存宿主，鸟类的大规模迁徙将该病毒带至世界各地，1999年美国发生西尼罗河出血热的小范围暴发。此外，日益发达的交通工具和国际间的交流也是新发传染病迅速在全球蔓延的重要因素。

　　2.3传播速度快。如2003年春季，在全球发生的严重畸形呼吸综合症（SARS）疫情，2003年12月中旬后，由H5N1禽流感病毒引起的高致病性禽流感的包发，均造成人员的伤亡和巨大的经济损失。就国内24个省区市先后发现非典型肺炎疫情，共波及266个县和市(区)。截止8月16日10时，我国内地累计报告非典型肺炎临床诊断病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例，造成伤亡以及经济的巨大损失[4]。尤其是交通工具以及各地以及国际间的密切往来，都是新发传染病迅速蔓延的重要因素。

　　2.4预防诊治困难。由于缺乏基线资料，对新发传染病进一步的流行趋势很难预测。新发传染病涉及的病原体种类繁多，涉及到细菌、病毒、衣原体、螺旋体等多种病原微生物[5]。

　　3新发传染病的防治策略

　　现代交通工具的发达，使的地球变小了，人们可以在短时间内到达各地，开会、访友、观光，不幸的是，传染病也享受了这种待遇，数小时内就可以通过先进的交通工具迅速传播；人类发明了空调、冰箱等设备，为自己创造了更舒适的生活环境，但同时也为某些病菌创造了舒适的孳生环境；全球气候变暖，造成了病原及其传播媒介分布地带的扩散；人类对自然界的开发可能触发原本不与人接触的疫源地；病毒的变种在不断产生，，它们对人类可能造成新的危害。我们赖以生活的物质基础发生了巨大的变化。

　　3.1建立和完善疾病监测网络，保证及时识别疫情及预防控制策略迅速实施。加强政府导向，指定正确的政策导向，实现监测网络对公共卫生相关信息连续、系统的进行收集和分析。卫生部要从组织体系、人员、设备、技术能力等方面提高监测新传染病的能力，注重症状监测，通过监测及时发现新传染源或新的病原体以及影响因素，以便采取有效的应急措施，控制其扩散和蔓延。完善相关法律、法规，坚持依法防治。

　　3.2改善公共卫生基础设施的建设，提高新发传染病的发现和控制能力。公共卫生基础设施是支持公共卫生行动计划、进行公共卫生评估的根本。加强公共卫生实验室的检测能力，为新发传染病的发现提供技术支持；建立、健全新发传染病早期预警体系；加强公共卫生建设，提高新发传染病的发现和控制能力；同时还要强化专业人员的培训，提高现代传染病流行病学工作队伍的决策分析能力以及现场工作能力，为新发传染病预防控制提供保障。

　　3.3是加强基础科学及应用技术研究。包括改进识别和认识新发传染病的手段，了解传染病的危险因素及其评价；增强防范意识；积极参与国际交流与合作；为制定和评价预防和控制策略而开展研究等。

　　3.4保持人与自然的和谐共存。人类过度的砍伐森林、拦截建坝破坏了动植物的栖息地，以及野生动物被引入餐桌等，都使得一些动植物的病原体找到了“新宿主”[6]。因此，保持人与自然的和谐在新发传染病的防治工作方面具有十分重要的作用。

　　参考文献

　　[1]潘孝彰;卢洪洲.新发传染病[M].北京：人民卫生出版社，2003.1-2

　　[2]孙树丰.新发传染病的出现及应对措施[J].中华临床与卫生，2004,3(2)：126-127．

　　[3]孙颖;辛绍杰，貌盼勇.国外医学病毒学分册［M］.2005,12(3):91-93

　　[4]Reynolds D,Donaldson L.UK government collaborations to managethreats to animal and human health[J].BMJ,2005,26,331(7527):1216-1217.

　　[5]World Health Organization.Avian influenza A(H5N1)[J].WER,2004,79(7):65-76.

　　[6]易彬樘;肖月华;李东力.中国新发传染病防控形势及其应对策略[J].沈阳部队医院，2011（2）:104-111

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